අවානාෆිල්
ඇවානාෆිල් භාවිතා කරනුයේ ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ය (ED: බෙලහීනත්වය; පිරිමින්ට ශිෂේණය get ජු වීම හෝ තබා ගැනීමට නොහැකි වීම). ඇවානාෆිල් ෆොස්ෆෝඩෙස්ටරේස් (පීඩීඊ) නිෂේධක නමින් හැඳින්වෙන of ෂධ වර්ගයක සිටී. ලිංගික උත්තේජනය අතරතුර ශිෂේණයට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමෙන් එය ක්රියා කරයි. මෙම රුධිර ප්රවාහ වැඩි වීම ශිෂේණය cause ජු වීමට හේතු වේ. ඇවානාෆිල් ශිෂේණය ys ජු වීම හෝ ලිංගික ආශාවන් වැඩි නොකරයි. ඇවානාෆිල් ගර්භණීභාවය හෝ මානව ප්රතිශක්ති fic නතා වෛරසය (එච්.අයි.වී, හෙපටයිටිස් බී, ගොනෝරියා, සිෆිලිස්) වැනි ලිංගිකව පැතිරෙන රෝග පැතිරීම වළක්වන්නේ නැත .ඔබේ ආසාදන අවදානම අඩු කිරීම සඳහා සෑම විටම bar ලදායී බාධක ක්රමයක් භාවිතා කරන්න (රබර් කිරි හෝ පොලියුරේතන් කොන්ඩම් / දන්ත වේලි) සියලුම ලිංගික ක්රියාකාරකම් අතරතුර. වැඩි විස්තර සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ pharmacist ෂධවේදියෙකුගෙන් විමසන්න.
ඇවානාෆිල් කුඩු මූලික තොරතුරු
නම | ඇවනෆිල් පවුඩර් |
පෙනුම | සුදු පැහැති කුඩු |
CAS | 330784-47-9 |
පරීක්ෂණය | ≥ 99% |
ද්රාව්යතාව | ජලය හෝ ඇල්කොහොල් වල දිය නොවන, ඇසිටික් අම්ලයේ ද්රාව්ය, එතිල් එස්ටර. |
අණුක බර | 483.95g / mol |
මෙල්ට් පොයින්ට් | 150-152 ° C |
අණුක සමීකරණ | සීඑන්එන්එම්එම්එක්ස්එම්එක්ස්එල්එන්එන්එන්එන්එන්එන්එක්ස්ඕඑන්එන්එක්ස්එක්ස් |
ආහාරය | 100mg |
ආරම්භක වේලාව | 30minutes |
ශ්රේණියේ | ඖෂධීය ෙශේණිය |
ඇවානාෆිල් සමාලෝචනය
එක්සත් ජනපදයේ පුරුෂයින් මිලියන 30 කට අධික පිරිසකට ශිෂේණය ys ජු ආබාධ ඇති බව ඔබ දැන සිටියාද? එක්සත් ජනපදයේ බොහෝ ED ations ෂධ අලෙවි වන්නේ මන්දැයි එය පැහැදිලි කරයි. එවැනි එක් drug ෂධයක් වන්නේ ඇවානාෆිල් ය. ස්ටෙන්ඩ්රා යනු avanafil වෙළඳ නාමය ඔබ හුරුපුරුදු වීමට.
ඇවානාෆිල් (ස්ටෙන්ඩ්රා) PDE-5 අවහිර කරන PDE-5 (phosphodiesterase-type 5) නිෂේධනයකි.
ඔබ මෙම drug ෂධය ගන්නා විට, එය ඔබේ ශරීරයේ ඇතැම් රුධිර නාල සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කර ඔබේ ශිෂේණයට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමෙන් ශිෂේණය get ජු වීමක් ලබා ගනී. මෙම හේතුව නිසා එය ශිෂේණය ys ජු ආබාධයට (ED) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. ලෙවිට්රා (වර්ඩනාෆිල්), සියාලිස් (ටැඩාලෆිල්) සහ වයග්රා (සිල්ඩෙනාෆිල්) මෙන්ම, ඇවානාෆිල් ඔබට යම් කාලයක් ශිෂේණය rect ජු වීම හා නඩත්තු කිරීම පහසු කරයි.
ඇවානාෆිල් (ස්ටෙන්ඩ්රාස්) සාපේක්ෂව නව එකක් වන අතර එය 2000 දශකයේ දී ජපානයේ මිට්සුබිෂි ටනාබේ ෆාමා විසින් සංවර්ධනය කරන ලදී. එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය (FDA) ED ප්රතිකාර සඳහා 2012 අප්රේල් මාසයේදී අනුමත කළ අතර යුරෝපීය ines ෂධ ඒජන්සිය (EMA) 2013 ජුනි මාසයේදී එය අනුමත කළේය.
බොහෝ අයගෙන් avanafil සමාලෝචන, ලෙවිට්රා, සියාලිස්, වයග්රා සහ අනෙකුත් ඊඩී ations ෂධ සමඟ සසඳන විට එහි අතුරු ආබාධ අඩු බව ඔබට පෙනෙනු ඇත.
අපි ගැඹුරට හාරා මෙම .ෂධය ගැන වැඩි විස්තර දැන ගනිමු.
ඇවානාෆිල් ශිෂේණය ys ජු ආබාධයට සලකන ආකාරය
අවානාෆිල් ED හෝ බෙලහීනතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ශිෂේණය get ජු වීම හා පවත්වා ගැනීමට ඇති නොහැකියාව ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ඇවානාෆිල් ෆොස්ෆොඩෝස්ටෙරේස් වළක්වන drugs ෂධ වර්ගයට අයත් වේ.
ඔබට ශිෂේණය get ජු වීම සඳහා ඔබේ ශිෂේණය blood ජු රුධිර නාල රුධිරයෙන් පිරී යන බව සලකන්න. මෙය සිදු වන්නේ මෙම රුධිර වාහිනී ප්රමාණය වැඩි වන විට ඔබේ ශිෂේණයට වැඩි රුධිරයක් සම්ප්රේෂණය වන බැවිනි. ඒ අතරම, ඔබේ ශිෂේණය blood ජු රුධිරය ඉවතට ගන්නා රුධිර නාලවල ප්රමාණය අඩු වන අතර එම නිසා රුධිරය ඔබේ ශිෂේණය මාංශ පේශිවල වැඩි වශයෙන් රැඳී සිටීම සහතික කරයි.
ඔබ ලිංගිකව උත්තේජනය වූ විට, ඔබට ශිෂේණය get ජු වීමක් ලබා ගත යුතුය. මෙම ශිෂේණය your ජු ශිෂේණය release ජු නයිට්රික් ඔක්සයිඩ්, ග්වානිලේට් සයික්ලේස් (එන්සයිමයක්) මගින් සීජීඑම්පී (චක්රීය ගුවානොසින් මොනොපොස්පේට්) නිපදවීමට හේතු වන අතර එය බොහෝ භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලීන් නියාමනය කරන වැදගත් අන්තර් සෛලීය පණිවිඩකරුවෙකි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ශිෂේණය from ජු ශිෂේණය from ජු ශිෂේණය blood ජු ශිෂේණය blood ජු ශිෂේණය blood ජු වීම හා ශිෂේණය blood ජු රුධිර නාල ලිහිල් කිරීම හා හැකිලීම සඳහා වගකිව යුත්තේ මෙම චක්රීය නියුක්ලියෝටයිඩ් ය. තවත් එන්සයිමයක් මගින් සීජීඑම්පී විනාශ කරන විට, රුධිර නාල වල මුල් ප්රමාණය නැවත ලබා ගන්නා අතර එමඟින් ශිෂේණය blood ජු රුධිරය පිටවන අතර එය ශිෂේණය of ජු වීමක් සලකුණු කරයි.
ඔබ ඇවානාෆිල් ගන්නා විට, එය පීඩීඊ -5 සීජීඑම්පී විනාශ කිරීමෙන් වළක්වනු ඇත, එයින් අදහස් කරන්නේ සීජීඑම්පී වැඩි කාලයක් රැඳී සිට ඔබේ ශිෂේණය maintain ජු වීම පවත්වා ගෙන යනු ඇති බවයි. සීජීඑම්පී රැඳී සිටින තාක් කල්, ඔබේ ශිෂේණය blood ජු රුධිරය රැඳී ඇති අතර ඔබේ ශිෂේණය .ජු කාලය වැඩි වේ.
ඇවානාෆිල් (ස්ටෙන්ඩ්රා) ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට effective ලදායීද?
ඇවානාෆිල් (ස්ටෙන්ඩ්රා) නව ED ation ෂධයක් වුවද, බොහෝ අධ්යයන මගින් ED ප්රතිකාරයේ එහි කාර්යක්ෂමතාව සනාථ කරයි. මෙම drug ෂධය is ලදායීද යන්න සොයා බැලීම සඳහා 2014 දී කරන ලද අධ්යයන පහක දී පිරිමින් 2,200 කට අධික සංඛ්යාවක් සහභාගී වූ අතර ඔවුන් සියල්ලන්ටම ශිෂේණය ys ජු ආබාධ ඇති විය.
අධ්යයන අවසානයේදී, ශිෂේණය සම්බන්ධ ගැටළු තක්සේරු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ජාත්යන්තර දර්ශකය වන IIEF-EF වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඇවානාෆිල් ඉතා effective ලදායී බව සොයා ගන්නා ලදී.
මෙම drug ෂධය ගත් සියලුම පිරිමින් ඔවුන්ගේ IIEF-EF හි 50 සිට 200mg දක්වා මාත්රාවලින් කැපී පෙනෙන දියුණුවක් පෙන්නුම් කළහ. පර්යේෂණ ප්රති results ලවලින් පෙනී ගියේ ඇවානාෆිල් මිලිග්රෑම් 200 වැඩි මාත්රාවලින් වඩාත් effective ලදායී බවයි. මෙය වැඩි මාත්රාවලින් අහිතකර අතුරු ආබාධ ඇති කරන වෙනත් ED drugs ෂධ වලින් ඇවානාෆිල් වෙන්කර හඳුනා ගනී.
2012 දී කරන ලද තවත් අධ්යයනයක දී, ඇවානාෆිල් හොඳින් ඉවසා දරා ඇති අතර ED ප්රතිකාර සඳහා ඉතා effective ලදායී බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙම අධ්යයනයට සහභාගී වූ පිරිමින් දෙදෙනෙකු මිලිග්රෑම් 100 ත් 200 ත් අතර මාත්රාවලින් කැපී පෙනෙන දියුණුවක් පෙන්නුම් කළහ.
ඇවානාෆිල් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, පර්යේෂකයන් වාර්තා කළේ එය ED හා සම්බන්ධ සියලු කාර්යක්ෂමතා විචල්යයන්හි සංඛ්යානමය වශයෙන් වැදගත් තල්ලුවක් පෙන්නුම් කරන බවයි. මෙම අත්හදා බැලීම්වල වයස අවුරුදු 600 - 23 අතර පිරිමින් 88 කට වැඩි පිරිසක් සම්බන්ධ විය.
කෙටියෙන් කිවහොත්, ඇවානාෆිල් ED සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී is ලදායී වේ. ED සහිත සියලුම පිරිමින්ගේ වයස නොසලකා ශිෂේණය in ජු වීම මැනිය හැකි සහ සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති කළ හැකි බව අධ්යයනයන් කිහිපයකින් ඔප්පු වී ඇත.
වඩා හොඳ ඇවානාෆිල් හෝ තඩලාෆිල්?
ඇවානාෆිල් යනු වෙළඳපොලේ ඇති නවතම ED drug ෂධය වන නමුත් එය බොහෝ පැරණි ED .ෂධ වලට වඩා හොඳය. ඇවානාෆිල් හෝ ටැඩාලෆිල් යන දෙකම ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයේ යම් වෙනස්කම් තිබේ.
ටැඩාලෆිල් (සියාලිස්) විශාල කරන ලද පුර prost ස්ථ ග්රන්ථියේ සහ ශිෂේණය ys ජු වීමේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා remed ලදායී පිළියමක් වන අතර, ස්ටෙන්ඩ්රා සාමාන්යයෙන් ශිෂේණය ys ජු ආබාධ ඇති අය සඳහා පළමු තේරීම වේ.
ඇවානාෆිල් එදිරිව තඩලාෆිල්: වේගයෙන් වැඩ කරන්නේ කුමක්ද?
ටැඩාලෆිල් සහ අනෙකුත් පළමු පරම්පරාවේ ශිෂේණය ys ෂධ drugs ෂධවල බලපෑම දැනීම සඳහා මිනිත්තු 30 සිට පැයක් අතර කාලයක් ගතවේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබ අධික ලෙස ආහාරයට ගත් පසු, function ෂධ ක්රියාත්මක වීමට පැයකට වඩා ගත වේ. ඇවානාෆිල් සම්බන්ධයෙන් මෙය නොවේ.
ඔබ නිෂ්පාදනයේ මිලිග්රෑම් 100 ත් 200 ත් අතර ප්රමාණයක් ගන්නේ නම්, ඔබට එය දැනෙනු ඇත avanafil බලපෑම මිනිත්තු 15 ක් ඇතුලත. ඔබ ලිංගිකව හැසිරීමට පටන් ගැනීමට මිනිත්තු කිහිපයකට පෙර ඔබට එය ගත හැකිය. ඔබ අවානාෆිල් අඩු මාත්රාවක් ගත්තත්, මිලි ග්රෑම් 50 ක් කියන්න, ඔබට විනාඩි 30 ක් ඇතුළත ශිෂේණය get ජු වීමක් ලැබෙනු ඇත.
Avanafil vs Tadalafil: අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කුමන එකක්ද?
ඇවානාෆිල් සමහර අතුරු ආබාධ ඇති වුවද, මෙම අතුරු ආබාධ තඩලාෆිල් තරම් නොවේ. එම avanafil අතුරු ආබාධ තඩලාෆිල් තරම් අහිතකර නොවේ. නිදසුනක් ලෙස, ඇවානාෆිල් අඩු රුධිර පීඩනය හා දෘශ්යාබාධිත වීමට හේතු නොවේ; ටැඩාලෆිල් සහ අනෙකුත් ED .ෂධ සමඟ සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ දෙකකි.
ඇවානාෆිල් හි තවත් වාසියක් වන්නේ කිසිදු අතුරු ආබාධයක් ඇති නොකර එය වැඩි මාත්රාවලින් ගත හැකි වීමයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, කිසිදු අතුරු ආබාධයක් ගැන කරදර නොවී 200mg දක්වා ඉහළ මාත්රා ගත හැකිය.
අවනාෆිල් ටැඩාලෆිල් වලට වඩා වෙනස් ලෙස ක්රියා කරන්නේ එය පීඩීඊ 5, පීඩීඊ 11, පීඩීඊ 6 සහ පීඩීඊ 3 වැනි අනෙකුත් පොස්ෆෝඩෝස්ටෙරේස් එන්සයිම වලට පහර නොදී ෆොස්ෆොඩෝස්ටෙරේස් වර්ගයේ 1 එන්සයිම ඉලක්ක කරන බැවිනි.
ඇවානාෆිල් ආහාරයට බලපාන්නේ නැත.
ටැඩාලෆිල් සහ අනෙකුත් පළමු පරම්පරාවේ ශිෂේණය ys ෂධ බොහෝ විට අධික මේද අන්තර්ගත ආහාර විශාල ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසු අඩු effective ලදායී වේ. ඔබේ ආහාර ගැනීමේ වේලාව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඔබ කන දේ ගැන සංවේදී විය යුතු බැවින් මෙය භාවිතා කිරීම විශාල අභියෝගයක් වේ.
අනෙක් අතට, ආහාරයට ගන්නා ආහාරයට අවානාෆිල් බලපාන්නේ නැත, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබ කන වේලාව සහ ඔබ කන්නේ කුමක් වුවත් ඔබ ඇවානාෆිල් බලපෑම භුක්ති විඳිනු ඇති බවයි. මේ හේතුව නිසා, මෙම ation ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර අධි ශක්ති ආහාර අනුභව කිරීම ඊටත් වඩා හොඳ වන අතර එමඟින් ඔබේ ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ප්රමාණවත් ශක්තියක් ලබා ගත හැකිය.
ඇවානාෆිල් එදිරිව තඩලාෆිල්: මත්පැන් සමඟ භාවිතා කළ හැක්කේ කුමක්ද?
ටැඩාලෆිල් ation ෂධයක් ගන්නා විට මත්පැන් සීමා කිරීම හෝ වළක්වා ගැනීම සුදුසුය. ටැඩාලෆිල් රුධිර පීඩනය අඩු කරන බව දන්නා බැවින් මත්පැන් සමඟ එය පානය කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය උග්ර මට්ටම් දක්වා පහත හෙලනු ඇත.
මෙම drug ෂධය ඇල්කොහොල් සමඟ ගැනීම හෘද ස්පන්දනය, හිසරදය, පිටාර ගැලීම, ක්ලාන්තය, සැහැල්ලු හිසරදය සහ කරකැවිල්ල වැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ. අනෙක් අතට, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසුව පවා ස්ටෙන්ඩ්රා භාවිතා කිරීම ඉතා ආරක්ෂිතයි. ස්ටෙන්ඩ්රා ගැනීමට පෙර ඔබට මත්පැන් වර්ග තුනක් දක්වා භුක්ති විඳිය හැකි අතර, ඔබේ සෞඛ්යයට කිසිදු අතුරු ආබාධයක් සහ වෙනත් අවදානම් නොමැත.
කෙසේ වෙතත්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට අධික ලෙස ඉදිරියට ගොස් ස්ටෙන්ඩ්රා භාවිතා කළ හැකි බවයි. මත්පැන් මගින්ද යම් සෞඛ්ය ගැටලු ඇති වන බැවින් ඔබ මධ්යස්ථව මත්පැන් භාවිතා කළ යුතුය. ඇල්කොහොල් යනු අවසාදිතයක් වන අතර, ඔබ එය ඕනෑවට වඩා භාවිතා කරන විට, එය ඔබේ ලිංගික ආශාව අඩු කරන අතර ශිෂේණය get ජු වීම ඔබට අපහසු වනු ඇත. එයින් අදහස් කරන්නේ ED ations ෂධ ලබා ගැනීමට අපේක්ෂා කරන දේ මත්පැන් විසින් ප්රතික්ෂේප කරන බවයි.
දැකිය හැකි පරිදි, ඇවානාෆිල්ට වාසි කිහිපයක් ඇත ටැඩලාෆ්. බොහෝ වෛද්යවරු තම රෝගීන්ට එය නියම කිරීමට කැමති වන්නේ එබැවිනි.
වෙනත් ugs ෂධ කැමති දේ ඇවානාෆිල්ට බලපාන්න?
සමහර drugs ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ නොහැකි අතර සමහර ඒවා ඒකාබද්ධ කර ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරයි. ඒකාබද්ධ කළ නොහැකි ugs ෂධ යනු එකිනෙකා සමඟ අන්තර්ක්රියා කරන අතර අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. ඔබ කිසියම් ation ෂධයක් දැමීමට පෙර, ඔබ දැනටමත් වෙනත් .ෂධයක් භාවිතා කරන්නේ දැයි ඔබට දන්වන්න. ඔබට drugs ෂධ හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය නම් මෙයද විය යුතුය. ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සම්බන්ධ කර නොගෙන තනිවම කිසිවක් නොකරන්න.
නිදසුනක් ලෙස, ලෙවිත්රා, ස්ටැක්සින් (වර්ඩනාෆිල්), ටැඩාලෆිල් (සියාලිස්) හෝ වයග්රා (සිල්ඩෙනාෆිල්) වැනි drugs ෂධ සමඟ අවානාෆිල් භාවිතා කිරීමට එරෙහිව ඔබට තරයේ අවවාද කරනු ලැබේ. මෙම drugs ෂධ ED සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (පු pul ් ary ුසීය) සඳහාද භාවිතා කරයි. එබැවින් ඒවා ඇවානාෆිල් සමඟ භාවිතා කිරීමෙන් ඔබේ ශරීරය අධික ලෙස පටවා බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
ඔබ ඇවානාෆිල් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ වෙනත් ations ෂධයක් ගන්නවාදැයි ඔබේ සෞඛ්ය සැපයුම්කරුට දන්වන්න, විශේෂයෙන්:
- ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ.
- ටෙලිට්රොමොසින්, එරිත්රොමිසින්, ක්ලැරිට්රොමොසින් සහ වෙනත් ඕනෑම ප්රතිජීවක
- සියලුම ප්රති දිලීර drugs ෂධ, ඒවා අතර කෙටොකොනසෝල්, ඉට්රකොනසෝල් සහ වෙනත් ය
- ටැම්සුලෝසින්, ටෙරාසොසින්, සිලෝඩොසින්, ප්රසොසින්, ඩොක්සසොසින්, ඇල්ෆුසොසින් සහ වෙනත් අය ඇතුළුව පුර prost ස්ථ ග්රන්ථියේ ආබාධයකට හෝ අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඕනෑම drug ෂධයකි.
- හෙපටයිටිස් සී drugs ෂධ වන ටෙලප්රෙවිර් සහ බොස්ප්රෙවිර් සහ වෙනත් ය.
- එච්.අයි.වී / ඒඩ්ස් drugs ෂධ වන සැක්විනාවිර්, රිටොනාවිර්, ඉන්ඩිනාවිර්, අටසානාවිර් සහ වෙනත් ය.
ඉහත ලැයිස්තු කිසිසේත් පුළුල් නොවේ. ඩොක්සසොසින් සහ ටැම්සුලෝසින් වැනි වෙනත් drugs ෂධ තිබේ, ඇවානාෆිල් සමඟ භාවිතා කළ විට උග්ර අතුරු ආබාධ ඇති වේ. මීට අමතරව, තවත් බොහෝ ප්රති- counter ෂධ සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු ඇවානාෆිල් සමඟ අන්තර්ක්රියා කළ හැකිය. මේවාට ශාකසාර නිෂ්පාදන සහ විටමින් ඇතුළත් වේ. වැදගත්ම දෙය නම් ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අනුදැනුමකින් තොරව ඇවානාෆිල් සමඟ කිසිදු drug ෂධයක් භාවිතා නොකිරීමයි.
එය ඔබ පරෙස්සම් විය යුතු drugs ෂධ පමණක් නොව, ඔබට යටින් පවතින වෛද්යමය තත්වයන් ඇති විටද ප්රවේශම් විය යුතුය. එබැවින් ඔබ ඇවානාෆිල් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබට පහත සඳහන් වෛද්ය ගැටලු තිබේදැයි ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- අසාමාන්ය ශිෂේණය --ජු - ඔබ වක්ර ශිෂේණය have ජු හෝ ශිෂේණය some ජු සංජානන ආබාධ තිබේ නම්, ඔබ ඇවානාෆිල් භාවිතා කරන්නේ නම් ඔබේ සෞඛ්යයට එය බලපානු ඇත.
- ඔබ වයස අවුරුදු 50 හෝ ඊට වැඩි නම්
- ඔබ ජනාකීර්ණ තැටියකින්, කිරීටක ධමනි රෝගයකින් හෝ ඔබේ ඇස්වලට අඩු කුසලානෙන් තැටියක් තිබේ නම්, ඔබ හෘද රෝග හෝ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, රුධිරයේ අධික මේද මට්ටම (හයිපර්ලිපිඩිමියා) හෝ අධික රුධිරය පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය).
ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අවධානයට යොමු කළ යුතු වෙනත් කොන්දේසි අතර:
- දැඩි අක්ෂි ආබාධ
- බරපතල පපුවේ වේදනාව (ඇන්ජිනා)
- අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය (අරිතිමියාව)
- Idiopathic subaortic stenosis හෝ aortic stenosis වැනි රුධිර නාල වල ගැටළු
- පසුගිය මාස හය තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවිය.
- සංකෝචනය වන හෘද රෝගය
- දුම් පානය පිළිබඳ ඉතිහාසය
- අඩු රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය)
- දෘෂ්ටි විතානයේ ආබාධ
- රෙටිනයිටිස් පිග්මන්ටෝසා
- පසුගිය මාස හය තුළ ආ roke ාතය
- ගර්භණී ආබාධ
- බඩේ වණ
- රුධිරයට සම්බන්ධ පිළිකා (ලියුකේමියාව හෝ බහු මයිලෝමා)
- අස්ථි සෛල රක්තහීනතාවය
පීඩීඊ 5 නිෂේධක, ස්ටෙන්ඩ්රා ඇතුළත්, සමහර CYP3A4 නිෂේධක සහ ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් සමඟ අන්තර්ක්රියා කරයි. මේ හේතුව නිසා, ඔබ මෙම using ෂධ භාවිතා කරන්නේ දැයි ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම වැදගත් ය. සමස්තයක් වශයෙන්, ඇවානාෆිල් යනු ED ප්රතිකාර සඳහා and ලදායී හා ආරක්ෂිත නිෂ්පාදනයකි.
ඇවානාෆිල් ප්රතිලාභ
ඇවානාෆිල් ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ය. සමහර ඇවානාෆිල් ප්රතිලාභ අතර ED ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් සියලුම ations ෂධවලට වඩා වේගයෙන් ක්රියා කරයි. ඔබ ලිංගිකව හැසිරීමට මිනිත්තු පහළොවකට පෙර එය ගත හැකි අතර එය තවමත් be ලදායී වනු ඇත.
ඇවානාෆිල් හි තවත් වාසියක් නම්, එය effective ලදායී වීමට දිනපතා ගත යුතු නැත, ඔබට එය අවශ්ය විටදී සහ ගත හැකි වේ. ඇවානාෆිල් ශරීරය හොඳින් ඉවසා සිටින අතර ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ගත හැකිය. ඇවානාෆිල්ට වෙනත් ඊඩී ations ෂධ තරම් අතුරු ආබාධ නොමැත, තවද ඔබට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසුවද එය ගත හැකිය.
ED සඳහා ප්රතිකාර කිරීම යනු එකක් පමණි avanafil භාවිතා කරයි. මෙම නිෂ්පාදනය රේනාඩ්ගේ සංසිද්ධියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද යොදා ගැනේ. මෙය ශරීරයේ යම් කොටසකට සීතල හා හිරිවැටීමක් දැනේ. නාසය, දණහිස, තනපුඩු, ඇඟිලි සහ කන් වැනි ශරීරයේ රුධිර ප්රවාහය අඩුවන විට රේනාඩ්ගේ සංසිද්ධිය සිදු වේ. මෙම තත්වය සමේ වර්ණයෙහි වෙනස්කම් ද ඇති කරයි.
ඇවානාෆිල් වෙතින් වැඩි ප්රතිලාභ ලබා ගන්නේ කෙසේද
ඇවානාෆිල් ඔබට ශිෂේණය get ජු වීමක් ලබා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත, නමුත් එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට පුරෝකථනය ඉවත් කළ හැකි බවයි. එබැවින් ඔබ ලිංගිකව හැසිරීමට පෙර, ඔබේ සහකරුට බෙහෙත් නොගෙන ඔබ කළ ආකාරයටම පුරෝකථනය කරන්න. ඇවානාෆිල් ඔබට ලිංගිකව උද්දීපනය වූ විට පමණක් ශිෂේණය get ජු වීම සඳහා උපකාරී වන බව මතක තබා ගන්න.
ඔබ ඇවානාෆිල් භාවිතා කිරීමට පෙර අධික ලෙස මත්පැන් පානය නොකරන්න. අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඔබට ඇවානාෆිල් ආචරණය උපරිමයෙන් භුක්ති විඳිය හැකිය. ඇල්කොහොල් සහ ඇවානාෆිල් ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් කරකැවිල්ල වැනි අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි අතර එමඟින් ඔබේ ලිංගිකත්වය හා ක්රියාකාරිත්වය අඩුවේ.
ඔබ ඇවානාෆිල් ගෙන ලිංගිකව හැසිරීමට අදහස් කරන පැය 24 ක් තුළ මිදි යුෂ පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මිදි යුෂ වල ඇතැම් රසායනික ද්රව්ය අඩංගු වන අතර එමඟින් ඔබේ රුධිර ප්රවාහයේ ඇවානාෆිල් මට්ටම ඉහළ නංවනු ඇති අතර එම නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
ඔබේ හමුවීම් සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ ගෞරව කරන්න එවිට ඔහුට ඔබේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඇවානාෆිල් ලබාගෙන පූර්ව වාදනයෙහි යෙදීමෙන් පසුව පවා ඔබ ශිෂේණය get ජු වීමක් ලබා ගැනීමට අපොහොසත් වුවහොත් හෝ ඔබට ශිෂේණය get ජු වීමක් සිදුවුවද, නමුත් ලිංගිකව හැසිරීමට සහ ලිංගික අවයවයක් ලබා ගැනීමට එය දිගු කාලයක් පවතින්නේ නැත, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
ඇවානාෆිල් ඔබට බලවත් යැයි පෙනේ නම් එයම අදාළ වේ; ඔබ ලිංගිකව හැසිරීමෙන් පසු ඔබේ ශිෂේණය d ජු නොවන බව පෙනේ. ඔබේ මාත්රාව අඩු කිරීමට ඔහුට හැකි වන පරිදි ඔබේ වෛද්යවරයාට මේ ගැන දන්වන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා නියම කරන දෙයට වඩා වැඩි ඇවානාෆිල් නොගැනීමට මතක තබා ගන්න.
ඇවානාෆිල් (ස්ටෙන්ඩ්රා) භාවිතා කිරීම
ඇවානාෆිල් effective ලදායී වීමට නම්, ඔබ එය ඔබේ වෛද්යවරයාගේ නියමයට අනුව ගත්තොත් එය උපකාරී වේ. කොපමණ ප්රමාණයක් ගත යුතුද සහ කුමන වේලාවකද යන්න වෛද්යවරයා ඔබට කියනු ඇත.
අනෙකුත් ශිෂේණය ys ෂධ මෙන් ම, ඇවානාෆිල් භාවිතා කිරීම පහසුය. Medicine ෂධය කුඩු හෝ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් පැමිණේ. ඇවානාෆිල් වේගයෙන් ක්රියා කරන බැවින්, ඔබ ලිංගිකව හැසිරීමට මිනිත්තු 15 ත් 30 ත් අතර කාලයක් ගත යුතුය. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට අඩු ඇවානාෆිල් මාත්රාවක් නියම කර ඇත්නම්, දිනකට මිලි ග්රෑම් 50 ක් කියන්න, ඔබ ලිංගිකව හැසිරීමට මිනිත්තු 30 කට නොඅඩු drug ෂධයක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබේ ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම .ෂධ අවශෝෂණය කර ගැනීම සහතික කිරීමට හොඳම ක්රමය එයයි. කුසගින්නෙන් පෙළෙන විට ඔබට ඇවානාෆිල් කුඩු ගත හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී. එය ඔබේ ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත.
ඔබ මෙම medicine ෂධය දිනකට එක් වරක් පමණක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබේ ශරීරය medicine ෂධයට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ඇති අතර සම්පූර්ණ ඇවානාෆිල් ප්රතිලාභ ලබා ගැනීම සඳහා මාත්රාව වෙනස් කළ හැකිය.
බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් වන ඔබට පෙර බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා දීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය avanafil මිලදී ගැනීම. වෛද්යවරයා ඔබෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අසනු ඇති අතර, හැකි නම්, ඔබේ සාමාන්යය අනුව ඔබට සුදුසු ඇවානාෆිල් මාත්රාව කුමක්දැයි තීරණය කිරීමට පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න. සෞඛ්ය, වයස සහ ඔබ භාවිතා කරන වෙනත් ation ෂධ. නිෂ්පාදන ලේබලය පිළිබඳ තොරතුරු අනුව හෝ ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් පෙන්වා දී ඇති පරිදි ඇවානාෆිල් භාවිතයට ඇලී සිටින්න. ඇවානාෆිල් ඊඩී සහ රේනාඩ්ගේ සංසිද්ධිය හැර වෛද්ය තත්වයන්ට ප්රතිකාර නොකරන බව මතක තබා ගන්න.
ඇවානාෆිල් විවිධ ශක්තීන් තුනකින් ලබා ගත හැකිය: 50, 100 සහ 200mg. බොහෝ විට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව 100mg ශක්තියෙන් ආරම්භ කරනු ඇත, නමුත් ඔබේ ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය අනුව මාත්රාව වෙනස් කළ හැකිය. ඔබ ඇවානාෆිල් කුඩු මිලදී ගන්නා සෑම අවස්ථාවකම, ඔබට නියම කර ඇති නිවැරදි ශක්තිය ඔබ සතුව ඇති බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ලේබලය පරීක්ෂා කරන්න.
පූර්වාරක්ෂාව
ED ඇගයීම සඳහා මූලික හේතු තිබේදැයි සොයා බැලීමට සම්පූර්ණ වෛද්ය තක්සේරුවක් ඇතුළත් විය යුතු අතර වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, මානසික හා ශාරීරික ගැටළු වල එකතුවක් ED වලට හේතු විය හැක.
සමහර ශාරීරික තත්වයන් ලිංගික ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන කාංසාව හේතුවෙන් ලිංගික ප්රතිචාරය මන්දගාමී වේ. මෙම තත්වයන්ට ප්රතිකාර කළ විට, ලිංගික ධාවකය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. ED සඳහා පොදු භෞතික හේතු අතර:
- ධමනි සිහින් වීම (රුධිර නාල අවහිර වී ඇත)
- හදවත් රෝග
- අධි රුධිර පීඩනය
- අධි කොලෙස්ටරෝල්
- තරබාරු බව
- දියවැඩියාව
- පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය - මෙය රුධිර පීඩනය, ඉන්සියුලින් මට්ටම, කොලෙස්ටරෝල් සහ ශරීරයේ මේදය වැඩි වන තත්වයකි.
- බහු ස්ෙකෙලෝසිස්
- පාකින්සන් රෝගය
- දුම්කොළ භාවිතය
- පයිරෝනිගේ රෝගය - ශිෂේණයෙහි කැළැල් පටක වර්ධනය වුවහොත්
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය / මත්ද්රව්ය භාවිතය
- නින්ද ආබාධ
- කොඳු ඇට පෙළේ හෝ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ තුවාල හෝ සැත්කම්
- විශාල කරන ලද පුරස්ථි හෝ පුරස්ථි පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර
- අඩු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්
ලිංගික උද්දීපනය සඳහා මොළය විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ලිංගික උත්තේජනයට බලපාන කරුණු කිහිපයක් මොළයෙන් ආරම්භ වේ. ED හි මානසික හේතු අතර:
- කාංසාව, මානසික අවපීඩනය හෝ මානසිකත්වයට බලපාන වෙනත් තත්වයන් සෞඛ්ය
- මානසික ආතතිය
- දුර්වල සන්නිවේදනය, ආතතිය හෝ වෙනත් ගැටළු හේතුවෙන් ඇති වන සම්බන්ධතා ගැටලු
- අසතුටුදායක ලිංගික ජීවිතයක්
- අඩු ආත්ම අභිමානය හෝ ලැජ්ජාව හෝ
- ඔබේ සහකරු කාවැද්දීමට ඇති නොහැකියාව
ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ඔබට ඇවානාෆිල් නියම කිරීමට පෙර, ඔහු ඉහත කරුණු පමණක් නොව පහත සඳහන් කරුණු ද සොයා බලනු ඇත.
හෘද වාහිනී අවදානම්
ඔබට කලින් පවතින හෘද වාහිනී තත්වයක් තිබේ නම්, ඔබ ලිංගිකව හැසිරෙන විට ඔබට හෘදයාබාධයක් ඇතිවිය හැකිය. මේ හේතුව නිසා, යටින් පවතින හෘද වාහිනී තත්වයක් ඇති අය සඳහා ඇවානාෆිල් භාවිතා කරමින් ශිෂේණය ys ජු වීම නිර්දේශ නොකරයි.
වම් කශේරුකා වලට බාධා ඇති හෝ ස්වයංක්රීය රුධිර පීඩනය පාලනය කළ රෝගීන් ස්ටෙන්ඩ්රා සහ අනෙකුත් වාසෝඩිලේටර වලට ගොදුරු වේ.
දිගු ශිෂේණය .ජු වීම
PDE5 හි සමහර පරිශීලකයින් ශිෂේණය hours ජු වීම පැය හතරකට වඩා වැඩි කාලයක් වාර්තා කර ඇත. සමහරු පැය හයකට වඩා වැඩි කාලයක් (ප්රියාපිසම්) වේදනාකාරී ශිෂේණය reported ජු වීමක් වාර්තා කර ඇත. ඔබ මෙම තත්වයන්ගෙන් කිසිවක් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. මෙයට හේතුව ඔබ ප්රමාද වුවහොත් ඔබේ ශිෂේණය tissue ජු පටක වලට හානි සිදුවිය හැකි අතර ඔබේ ශක්තිය ස්ථිරවම අහිමි විය හැකිය.
ශිෂේණය ව්යුහ විද්යාත්මක විරූපණයන් සහිත රෝගීන් (පයිරෝනිගේ රෝගය, කෝණික හෝ කෝණික) අවනාෆිල් භාවිතා කළ යුත්තේ ඉතා පරිස්සමින් ය. ඒ හා සමානව, ප්රාථමික රෝගයට හේතු විය හැකි තත්වයන් ඇති රෝගීන් ද ඇවානාෆිල් භාවිතා කිරීමේදී ප්රවේශම් විය යුතුය.
ඇස් පෙනීම නැති වීම
ස්ටෙන්ඩ්රා හෝ වෙනත් පීඩීඊ 5 නිෂේධක භාවිතා කිරීමේදී ඔබට පෙනීම නැති වී ඇත්නම්, ඔබට හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතර එවිට ඔබට සුදුසු වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.
පෙනීම නැතිවීම NAION හි සං sign ාවක් විය හැකිය, මෙය PDE5 නිෂේධක භාවිතා කරන සමහර පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. බොහෝ අයගෙන් avanafil සමාලෝචන, මෙය කලාතුරකින් සිදුවන තත්වයක් බව ඔබට පෙනෙනු ඇත, නමුත් ඔබ ඒ පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය.
ශ්රවණාබාධ
මෙය PDE5 inhibitors හා සම්බන්ධ තවත් දුර්ලභ කොන්දේසියකි. ඔබ ඇවානාෆිල් භාවිතා කරන්නේ නම් සහ ඔබට හදිසියේ අහිමි වීමක් හෝ ශ්රවණ අඩුවීමක් සිදුවුවහොත්, හැකි ඉක්මනින් ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න. ශ්රවණාබාධය බොහෝ විට කරකැවිල්ල හෝ ටින්ටිටස් සමඟ ඇති නමුත් මෙම රෝග ලක්ෂණ PDE5 නිෂේධකයන්ගෙන් සිදුවිය යුතු බව පැහැදිලිව පෙනෙන්නට නැත.
මෙම රෝග ලක්ෂණ සඳහා සැබෑ හේතුව තීරණය කිරීම වෛද්යවරුන් මත වේ, නමුත් ඔබ ඒවා අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් නිසි රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගන්නා තෙක් ඔබ ඇවානාෆිල් ගැනීම නැවැත්වුවහොත් එය උපකාරී වේ.
අවානාෆිල් අතුරු ආබාධ
ස්ටෙන්ඩ්රා යනු අ ආරක්ෂිතයි, අතුරු ආබාධ කිහිපයක් පමණක් ඇති effective ලදායී ation ෂධ, ඒ කිසිවක් බහුලව නොමැත. නිදසුනක් වශයෙන්, ස්ටෙන්ඩ්රා හි වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධයක් වන හිසරදය බලපාන්නේ .ෂධ භාවිතා කරන පිරිමින්ගෙන් සියයට 10 සිට XNUMX දක්වා පමණි.
ඇවානාෆිල් හි තවත් පොදු අතුරු ආබාධයක් වන්නේ ෆ්ලෂ් කිරීමයි. Avanafil සමාලෝචන වලින්, මෙම තත්වය භාවිතා කරන්නන්ගෙන් 3 - 4% අතර සිදුවන බව සොයාගෙන ඇත. හිසරදය සහ පිටාර ගැලීම නිසා ඇවානාෆිල් රුධිර ප්රවාහයට බලපාන අතර මෙම අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් පැය කිහිපයකට පසු මැකී යයි. අනෙකුත් ඇවානාෆිල් අතුරු ආබාධ අතර නාසික තදබදය, සීතල රෝග ලක්ෂණ (නාසෝෆරින්ගයිටිස්) සහ පිටුපස වේදනාව ඇතුළත් වේ. මෙම සියලු ඇවානාෆිල් අතුරු ආබාධ සිදුවන්නේ පරිශීලකයින්ගෙන් සුළු ප්රතිශතයක ය.
ඇවානාෆිල් මිලදී ගත යුතු ස්ථානය
ඔයාට ඕනද avanafil මිලදී ගන්න? එසේ නම්, ඔබ මිලදී ගන්නා ඇවානාෆිල් කුඩු හොඳම තත්ත්වයේ බව සහතික කළ හැකි විශ්වාසදායක ඇවානාෆිල් සැපයුම්කරුවෙකු තෝරා ගත යුතුය. අපි එවැනි සැපයුම්කරුවෙක්. අපි අපගේ නිෂ්පාදන සෘජුවම සුප්රසිද්ධ ඇවානාෆිල් නිෂ්පාදකයෙකු වන CMOAPI වෙතින් ලබා ගනිමු.
CMOAPI විසින් ඇවානාෆිල් පමණක් නොව අනෙකුත් ශිෂේණය ys ෂධ නිපදවයි. ඇවානාෆිල් පිරිවැය ගැන කරදර නොවන්න. වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඔබට ඇවානාෆිල් සැපයීම සඳහා අපි ඔබ සමඟ හවුල් වීමට කැමැත්තෙමු. අපගේ ඇවානාෆිල් පිරිවැය ඉතා සාක්කුවට හිතකර වන්නේ එබැවිනි.
ආශ්රිත
- “ශිෂේණය ys ජු වීම සඳහා FDA විසින් ස්ටෙන්ඩ්රා අනුමත කරයි” (පුවත්පත් නිවේදනය). ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය (FDA). අප්රේල් 27, 2012.
- “ස්පෙඩ්රා (ඇවානාෆිල්)”. යුරෝපීය ines ෂධ ඒජන්සිය. සම්ප්රවේශය 17 අප්රේල් 2014.
- එක්සත් ජනපද 6797709, යමඩා කේ, මාට්සුකි කේ, ඔමෝරි කේ කික්කාවා කේ, “ඇරෝමැටික නයිට්රජන් අඩංගු 6-මතක චක්රීය සංයෝග” 11 දෙසැම්බර් 2003 නිකුත් කරන ලදී.
- “වීවස් මෙනරිනි සමඟ ඇවානාෆිල් හවුල්කාරිත්වය නිවේදනය කරයි”. Vivus Inc. 2015-12-08 දින මුල් පිටුවෙන් සංරක්ෂණය කරන ලදි.
- “VIVUS සහ Metuchen Pharmaceuticals විසින් STENDRA සඳහා වාණිජ අයිතිවාසිකම් සඳහා බලපත්ර ගිවිසුම නිවේදනය කරයි”. Vivus Inc. 3 ඔක්තෝබර් 2016.
- 2021 ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අධිකාරී ලිංගිකත්වය වැඩි දියුණු කරන Gu ෂධ මාර්ගෝපදේශය (ED).
නැඹුරු ලිපි