පටුන
ලිඛිත ඉතිහාසයේ ආරම්භයේ සිටම ශිෂේණය ys ජු වීම පිරිමින්ට සැලකිලිමත් විය. ED සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අටවන සියවස තරම්, ත අතීතයේ රෝමයේ හා ග්රීසියේ මිනිසුන් කුකුළා සහ එළු ලිංගේන්ද්රිය වැනි තලිස්මන් පැළඳ සිටියහ. එය කාමභෝගී ලෙස ක්රියා කරන අතර ලිංගික ක්රියාකාරකම් ප්රවර්ධනය කළ හැකි යැයි විශ්වාස කරන්න. 18 වන ශතවර්ෂයේ අවසානය වන විට, බෙලහීනතාවය නිවැරදි කිරීම සඳහා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්රභවයක් ලෙස බැටළුවන්ගේ ටෙස්ටිස් සාරය එන්නත් කරන ලදී. 1970 ගණන් වලදී ශිෂේණය impජු තැන්පත් කිරීම් ශිෂේණය dජු වීම සඳහා විසඳුමක් ලෙස නමක් දිනාගෙන තිබුණි. ඒ අතරම, ශිෂේණය vac ජු රික්තක පොම්ප ජනප්රිය වෙමින් පැවති අතර ගෙඩින්ග්ස් ඔස්බන්ගේ “තරුණ සමානතා උපාංගය” (හෝ YED) අද දක්වා අපට හුරු පුරුදු ශිෂේණය vac ජු රික්ත උපාංග සඳහා මග සලසයි. 1980 ගණන් වලදී ආචාර්ය ගිල්ස් බ්රින්ඩ්ලිගේ පර්යේෂණ සමඟ ලිංගික විප්ලවයක් සඳහා අඩිතාලම වැටුණි. බ්රින්ඩ්ලි ඔහුගේ නහර වලට වාසෝඩිලේටරයක් එන්නත් කළ අතර එමඟින් ශාරීරික සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් වීමට හේතු විය. ඔහුගේ සොයා ගැනීම ශිෂේණය dණතාවයට ප්රතිකාරයක් ලෙස වාසෝඩිලේටර් සහ ඇල්ෆා-අවහිර කිරීමේ කාරක පිළිබඳ පර්යේෂණ කිරීමට හේතු විය. 1990 දශකයේ මුල් භාගයේදී සිල්ඩෙනාෆිල් හෘද ation ෂධයක් ලෙස අනුමත කරන ලද අතර, taking ෂධ ලබා ගන්නා පිරිමින් වඩාත් ශක්තිමත් හා දිගු කල් පවතින ශිෂේණය experience ජු බව අත්විඳින බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙය ශිෂේණය drug ෂධයක් ලෙස සයිඩෙනාෆිල් පිළිබඳ වැඩිදුර පර්යේෂණ කිරීමට හේතු වූ අතර ෆයිසර් 1998 දී වයග්රා එළිදැක්වීය. ED සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද පළමු මුඛ drug ෂධය බවට සිල්ඩෙනාෆිල් පත්විය. සයිඩෙනාෆිල් හෝ වයග්රා සොයා ගැනීමත් සමඟ ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම විප්ලවීය විය. මෙය භාවිතා කිරීමෙන් පසුවය ටැඩලාෆ් සහ වර්ඩනාෆිල් 5 දී ED වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සමාන ෆොස්ෆොඩෝස්ටෙරේස් -2003 නිෂේධක මුඛ ations ෂධයකි. බොහෝ පිරිමින්ට ජීවිතය කිසි විටෙකත් යහපත් නොවීය.
ශිෂේණය ys ජු වීම (ED) යනු සාමාන්ය පිරිමි වෛද්ය තත්වයකි, අධ්යයන සමීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ ED වයසින් වැඩි වන බවයි: වයස අවුරුදු 40 දී පිරිමින්ගෙන් 40% ක් පමණ බලපාන අතර පිරිමින්ගෙන් 70% ක් පමණ වයස අවුරුදු 70 දී පීඩාවට පත්ව ඇත. සම්පූර්ණ ED හි පැතිරීම වයස අවුරුදු 5 දී 40% සිට 15% දක්වා 70.2% දක්වා වැඩි විය. වයස යනු ED සමඟ වඩාත්ම දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වූ විචල්යයයි. වයස වැඩිවීමත් සමඟ ලිංගික ආශාව අඩු වීම. වයස අවුරුදු 50 ත් 59 ත් අතර පිරිමින් හා සසඳන විට පැරණිතම සාමූහිකයේ (3 සිට 18 දක්වා) පිරිමින්ට ශිෂේණය problems ජු වීමේ ගැටළු සහ අඩු ලිංගික ආශාවන් වාර්තා කිරීමට වඩා 29 ගුණයකටත් වඩා වැඩිය.
දශක කිහිපය තුළ, ශිෂේණය ys ජු වීම (ED) සඳහා වගකිව යුතු භෞතික විද්යාත්මක යාන්ත්රණයන් පිළිබඳ අපගේ අවබෝධයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ශිෂේණය ys ජු වීම (ED) සැලකිය යුතු මාධ්ය හා සමාජීය උනන්දුව හා පිළිගැනීමේ මාතෘකාවක් බවට පත්ව ඇත. දැනුම වැඩිවීමට සමාන්තරව චිකිත්සක විකල්පයන්හි පිපිරීමක් සිදුවී ඇත.
බෙලහීනතාවය ලෙසද හැඳින්වෙන ශිෂේණය ys ජු වීම හෝ අක්රමිකතාව (ED) යනු සතුටුදායක ලිංගික සංසර්ගය හෝ ක්රියාකාරකම් සඳහා ශිෂේණය develop ජු වීම හා පවත්වා ගැනීමට ඇති නොහැකියාවයි. බොහෝ විට ශිෂේණය තුළ රුධිර ප්රවාහය සීමා වීම හෝ ස්නායු වලට හානි වීම සිදු වේ. මානසික ආතතිය, විඩාව, කාංසාව යනාදිය යටින් පවතින සෞඛ්ය ගැටලුවක් නිසා එය බොහෝ විට සිදු වේ. ඔබට drugs ෂධ භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය, මූලික හේතුව විසඳීමට, ඔබේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට සහ ප්රතිකාර සඳහා වන මනෝ සමාජීය ගැටලු විසඳීමට.
ඔබ ඔබේ ඊඩීයට ප්රතිකාර කිරීමට විකල්ප සොයන්නේ නම්, මෙම ලිපිය මෙම ගැටලුව අත්විඳින පුද්ගලයින්ට හෝ ඔවුන්ට සමීප අයට ප්රයෝජනවත් තොරතුරු සපයයි.
(1) ශිෂේණය ys ජු වීමේ යාන්ත්රණය (ED)
මෙය ඔබේ ශිෂේණය expand ජු වීමට හේතු වන අතර රුධිරය කෝප්රා කැවර්නෝසා ලෙස හඳුන්වන කුටි දෙකක් පුරවන විට එය බැලූනයකට සමාන වේ. මොළයේ හා ලිංගික ස්නායු වල ආවේගයන් ක්රියාවලිය ආරම්භ කරයි. මෙම ආවේගයන් අවහිර කරන හෝ ශිෂේණය blood ජු රුධිර ප්රවාහය සීමා කරන ඕනෑම දෙයක් ED වලට හේතු විය හැක.
(2) ශිෂේණය ys ජු වීමේ රෝග ලක්ෂණ / සං (ා (ED)
පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ නිතිපතා සිදු වන විට පිරිමියෙකුට ඊඩී ඇති බව සැලකේ:
ශිෂේණය gettingජු වීමේ ගැටලුව
ශිෂේණය havingජු වීමේ ගැටලුව
ශිෂේණය keep ජු දිගු කාලයක් තබා ගැනීමේදී කරදර
සමහර ලිංගික ආබාධ ED හා සම්බන්ධ වන අතර ED වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක,
නොමේරූ ශුක්රාණු පිටවීම (ඉක්මනින් ශුක්රාණු පිටවීම)
ප්රමාණවත් උත්තේජනයකින් පසු ලිංගික අවයවයක් ලබා ගැනීමට ඇති නොහැකියාව
ප්රමාද වී ශුක්රාණු පිටවීම (ශුක්රාණු පිටවීමට වැඩි කාලයක් ගත වන විට) දකුණු ඊතලය
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය අඩු මට්ටමක පවතී
ලිබිඩෝ හෝ ලිංගික ධාවකය අඩු කිරීම
ශ්රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශිවල ක්රියා විරහිත වීම
ශ්රෝණි අස්ථි බිඳීම් වැනි ශ්රෝණි ආශ්රිත කම්පනය
සමහර අධ්යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ඊඩී රෝගයෙන් පෙළෙන පිරිමින්ට හෘදයාබාධයක්, ආඝාතයක් හෝ කකුල් වල රුධිර සංසරණ ගැටලු ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇති බවයි. ED ද හේතු වේ:
හීන ආත්ම අභිමානය
මානසික අවපීඩනය
මිනිසා සහ ඔහුගේ සහකරුට කරදර
ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් තිබේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න, විශේෂයෙන් ඒවා මාස 3 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පැවතුනහොත්. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර අවශ්ය වන යටින් පවතින තත්වයක් නිසාද යන්න තීරණය කිරීමට ඔවුන්ට උදව් කළ හැකිය. එහි අරමුණ ශිෂේණය function ජු වීම හෝ වැඩි දියුණු කිරීම, රුධිර සංසරණ සෞඛ්යයට සහ මිනිසෙකුගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට උපකාර කිරීමයි
(3) ED සහ දුර්වල ලිංගිකත්වය අතර වෙනස
පිරිමින්ට දුර්වල ලිංගිකත්වය සහ ශුක්රාණු පිටවීම ඇතුළු ගැටළු කිහිපයක් තිබිය හැකිය. නමුත් ED විශේෂයෙන් සඳහන් කරන්නේ ශිෂේණය getting ජු වීම හෝ තබා ගැනීම අපහසු වේ. ඔබට නිරෝගී ලිංගික ධාවකයක් තිබිය හැකි නමුත් ප්රතිචාර නොදක්වන ශරීරයකි. බොහෝ විට ගැටලුව සඳහා භෞතික පදනමක් ඇත.
මොළය, හෝමෝන, හැඟීම්, ස්නායු, මාංශ පේශි සහ රුධිර වාහිනී හරහා ශිෂේණය theජු වීමේ ක්රියාවලියට පිරිමින් සම්බන්ධ වේ. මෙම ඕනෑම ගැටළුවක් ED වලට හේතු විය හැක. වයස සමඟ, සමහර ඊඩී රෝග ලක්ෂණ ඇති පිරිමින්ගේ අනුපාතය ආයු කාලය වැඩිවීමත් සමඟ වැඩි වන නමුත් වයසට යාම ඊඩී වලට හේතු නොවේ. ED ඕනෑම වයසක දී ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ජීවන රටාව නිසා ඊ.ඩී.
ජීවන රටා තේරීම් ED, දුම්පානය, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය රුධිර සංසරණය අඩාල කිරීමට සහ ශිෂේණය ys ජු වීමට හේතු විය හැක. අධික බර සහ ව්යායාම අඩු වීමද ශිෂේණය ysණතාවයට දායක වේ. නිතිපතා ව්යායාම කරන පිරිමින්ට ශිෂේණය dණ වීමේ අවදානම අඩුයි.
මානසික හේතුකාරක ඊ.ඩී.
හොඳ මනෝභාවයක් මොළය අවදි කිරීමට උපකාරී වේ, ඔබ මානසික ආතතියෙන් පෙළෙනවා නම්, මානසික අවපීඩනය හෝ කාංසාව වැනි මානසික සෞඛ්ය තත්වයන් නම්, ඔබේ මොළයට ස්නායු සම්බන්ධතා ඇති කිරීමට සහ ශිෂේණය cause ජු වීමට හේතු වන හෝමෝන මුදා හැරීමට අපහසු විය හැකිය. එබැවින් මානසික ගැටළු ශිෂේණය ys ජු වීම සඳහා සැලකිය යුතු සාධකයක් විය හැකිය.
නිදන්ගත රෝග ඊ.ඩී.
නිදන්ගත රෝග සහ ඊඩී අතර සම්බන්ධය වඩාත් කැපී පෙනේ දියවැඩියාව. දියවැඩියාව ඇති පිරිමින්ගේ ශිෂේණය twoණතාවයේ අවදානම දෙතුන් ගුණයකින් වැඩිය. ඔබේ ශරීරය හරහා රුධිරය ගලා යන මාර්ගයට බලපාන ඕනෑම රෝගී තත්වයක් ඊඩී වලට හේතු විය හැක. මෙයට ඇතුළත් වේ හෘද රෝග, ධමනි සිහින් වීම (ධමනි දැඩි වීම), වකුගඩු රෝගය සහ බහු ස්ක්ලේරෝසිස්.
Ation ෂධ නිසා ඊ.ඩී.
බොහෝ ations ෂධ මගින් රුධිර පීඩන drugs ෂධ, විෂබීජ නාශක, ඇන්ටිහිස්ටැමයින්, ඇසිඩ් පරාවර්තක ations ෂධ, ඔපියොයිඩ් වේදනා ations ෂධ ඇතුළු ශිෂේණය ys ජු ආබාධ ඇතිවීමට හෝ දායක වීමට හේතු වේ. සහ සන්සුන්. බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් හෝ ප්රති- counter ෂධයක් මගින් ශිෂේණය .ජු ආබාධ ඇතිවිය හැකි යැයි ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. නමුත් ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට පෙර කිසි විටෙකත් taking ෂධ ගැනීම නතර නොකරන්න.
ශල්යකර්ම මගින් ඊ.ඩී.
පුර prost ස්ථ ග්රන්ථියේ පිළිකා, මුත්රාශයේ පිළිකා හෝ පුරස්ථි ප්රසාරණය (බීපීඑච්) සඳහා ශල්ය හෝ විකිරණ ප්රතිකාර මගින් සමහර විට ශිෂේණය near ජු ස්නායු හා රුධිර නාල වලට හානි කළ හැකිය. ස්නායු හානිය ස්ථිර නම්, ශිෂේණය getජු වීම සඳහා ඔබට ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. නමුත් සමහර විට ශල්යකර්ම මගින් මාස 6 සිට 18 දක්වා තාවකාලික ඊ.ඩී.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔබ ලිංගිකත්වය කෙරෙහි උනන්දුවක් හෝ ආශාවක් නොමැතිකම, පිබිදීමට නොහැකි වීම, වේදනාකාරී සංසර්ගය ලෙස පෙනී යන්නේ නම්, ඔබ ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සමඟ කටයුතු කරයි. ඉඳහිට හෝ වරින් වර ඇතිවන ලිංගික ගැටලු, ශිෂේණය dණතාවයට අනිවාර්යයෙන්ම යොමු නොවේ.
ශිෂේණය ys ජු වීම (ED) විවිධ වයස්වල පිරිමින්ට බලපාන නමුත් ඔහුගේ ජීවන තත්ත්වයට එය බලපාන්නේ නැත. මෙම ලිපියෙන් ඔබට සුදුසු ප්රතිකාරයක් සොයා ගැනීමටත්, සන්තෝෂවත් ලිංගික ජීවිතයකට සහාය වීමටත්, ඔබේ ශිෂේණය performance ජු ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමටත්, ඔබේ පැරණි ආත්මය නැවත දැනීමටත් උපකාරී වේ.
ඖෂධ
බොහෝ පිරිමින් සඳහා, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් සලකා බලන්නේ ශිෂේණය get ජු වීම හා නඩත්තු කිරීම සඳහා ශිෂේණය ys ජු (ED) ප්රතිකාර සඳහා මුඛ ations ෂධ ගැනීම ය. මෙම පිරිමින්ට ලිංගිකත්වය වැඩි කරන මුඛ drugs ෂධ (පීඩීඊ 5 නිෂේධක) ටඩාලාෆිල් (සියාලිස්), සිල්ඩෙනාෆිල් (වයග්රා), වර්ඩනාෆිල් (ලෙවිට්රා, ස්ටැක්සින්) සහ ඇවානාෆිල් (ස්ටෙන්ඩ්රා) ඇතුළත් වේ. ඔබ හෘද රෝග සඳහා නයිට්රේට් ගන්නවා නම් ශිෂේණය ys ජු වීම (ED) සඳහා මෙම drugs ෂධ කිසිවක් නොගත යුතුය. ඔබට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු නම් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් චිකිත්සාව (TRT) ද නිර්දේශ කළ හැකිය. ඇල්ප්රොස්ටැඩිල් (කැවර්ජෙක්ට්, එඩෙක්ස්, මියුස්) යනු FDA විසින් අනුමත කරන ලද තවත් ation ෂධයකි. එය ශිෂේණය ys ජු ආබාධයට (ED) ප්රතිකාර කළ හැකිය. එය ආකාර දෙකකින් පරිපාලනය කළ හැකිය: ශිෂේණය supp ජුකෝණාස්රයක් ලෙස හෝ ශිෂේණය the ජු පාදයේ හෝ පැත්තේ ස්වයං එන්නතක් ලෙස. මුඛ ප්රතිකාර ලබා ගත නොහැකි පිරිමින් සඳහා ශිෂේණය injජු එන්නත වඩාත් ඵලදායී ඊඩී ප්රතිකාර ක්රමයකි.
යාන්ත්රික ආධාර
Ations ෂධ effective ලදායී හෝ සුදුසු නොවේ නම්, රික්ත උපාංග සහ ශිෂේණය imp ජු වීම ආදිය වෙනත් ආධාරක මගින් පුරුෂයින්ට ශිෂේණය achieve ජු වීම හෝ පවත්වා ගැනීම සඳහා උපකාරී වේ. එය කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ද අනුමත කර ඇත, වඩා මිල අධික වන්න. සයාේනිය පටු වීම අත්විඳින කාන්තාවන්ට ඩිලේටර්ස් උදව් කළ හැකිය. කම්පනය වැනි උපාංග ලිංගික විනෝදය සහ උච්චතම අවස්ථාව වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
විකල්ප ඖෂධ
ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කරන බව පවසන සමහර විකල්ප medicines ෂධ සහ “ආහාරමය අතිරේක” ඇත: පැනැක්ස් ජින්සෙන්ග් අතිරේක, ජින්ගෝ, දෙළුම් යුෂ, සහ යොහිම්බේ අතිරේක ආදිය. නමුත් සියලුම “ස්වාභාවික” medicines ෂධ හෝ අතිරේක ආරක්ෂිත නොවේ. ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ඕනෑම අතිරේකයක් භාවිතා කිරීමට පෙර ප්රථමයෙන් එය ඊඩී වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ආරක්ෂාවක් තිබේදැයි තහවුරු කර ගැනීමට.
මනෝචිකිත්සාව
මනා පුහුණුව ලත් උපදේශකයෙකු සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතීත ලිංගික කම්පනය, කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, ස්ට්රී සහ දුර්වල ශරීර ප්රතිරූපය සමඟ කටයුතු කිරීමට ඔබට උපකාරී වේ. ඔබට සහ ඔබේ සහකරුට චිත්තවේගීයව නැවත සම්බන්ධ වීමට ඔවුන්ට උදව් කළ හැකි අතර එමඟින් ඔබේ ඊඩී එකට ද එය උදව් විය හැකිය.
ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරන්න
බොහෝ පිරිමින් සඳහා, ශල්යකර්ම මගින් ED හි සමහර සනාල හේතූන් නිවැරදි කිරීම සඳහා සනාල සැත්කම් මගින් අවසාන පියවර විය යුතුය. ප්රතිසාධන කාලය වෙනස් වන නමුත් සාර්ථකත්ව අනුපාතය ඉහළ ය.
පුරුෂයින්ගේ ශිෂේණය fණතාවයට (ඊඩී) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත දැක්වෙන ලිංගික වර්ධනය වැඩි කරන drugsෂධ වර්ග 4 වඩාත් හොඳින් උපකාරී වන බව බොහෝ වාර්තා වාර්ථා වල දැක්වේ.
(1)ටඩාෆිල්
ටැඩලාෆිල් අයත් වන්නේ සියාලිස් සහ ඇඩ්සිර්කා යන වෙළඳ නාමය යටතේ අලෙවි කෙරෙන ෆොස්ෆොඩයිස්ටෙරේස් (පීඩීඊ) නිෂේධන කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එය ශිෂේණය ysණතාවයට (ඊඩී) සහ නිරෝගී පුරස්ථ ග්රන්ථි අධි රුධිර පීඩනයේ (බීපීඑච්, විශාල වූ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ) රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. ටැඩලාෆිල් ක්රියා කරන්නේ ශිෂේණයට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමෙනි, මිනිසෙකුට ශිෂේණය getජු වීම සහ ශිෂේණය keepජු වීම සඳහා උපකාර කිරීම. සමහර විට එය පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය (පීඒඑච්) (පෙනහළු සපයන රුධිර නාල වල අධික රුධිර පීඩනය) සඳහාද භාවිතා කරයි.
බොහෝ කතන්දර වාර්තා පෙන්වා දෙන්නේ ටඩලාෆිල් (සියාලිස්) යනු ඊඩී සඳහා දීර් P කාලීනව පවතින පීඩීඊ 5 drug ෂධය වන අතර එය පැය 36 ~ 72 දක්වා පැවතිය හැකිය. සෑම දිනකම හෝ අවශ්ය පදනම ලෙස ගත හැකිය. ටැඩාලෆිල් දිනපතා ගතහොත්, එය ඔබේ මාත්රාවන් අතර ඕනෑම වේලාවක ලිංගික ක්රියාකාරකම් සඳහා උත්සාහ කළ හැකිය, ටැඩාලෆිල් දිනකට එක් වතාවකට වඩා ගන්න එපා, සාමාන්ය ටැඩාලෆිල් මාත්රාව දිනකට එක් වරක් මුඛයෙන් 2.5 mg සිට 5 mg දක්වා වේ. ටැඩාලෆිල් අවශ්ය පරිදි ගතහොත්, සාමාන්යයෙන් ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 30 කට පෙර, ටැඩාලෆිල් හි සාමාන්ය මාත්රාව 5 mg සිට 20 mg දක්වා ප්රතිචාරය මත රඳා පවතී. Cialis (tadalafil) සහ සෑම පැය 24 කට වරක්ම නොවේ. තඩලාෆිල්ගේ ලිංගික හැකියාව කෙරෙහි ඇති බලපෑම පැය 36 ~ 72 දක්වා පැවතිය හැකිය. නිතිපතා කාලසටහනකට අනුව ටැඩාලෆිල් ගෙන මාත්රාව අතපසු වූ විට, ඔබට මතක ඇති වහාම එය ගන්න. ඊළඟ මාත්රාව සඳහා වේලාවට ආසන්න නම්, මග හැරුණු මාත්රාව මඟ හරින්න, නියමිත වේලාවට ඊළඟ මාත්රාව ගන්න. අල්ලා ගැනීම සඳහා මාත්රාව දෙගුණ නොකරන්න. ටැඩාලෆිල්ට කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ආලෝකය සහ තෙතමනයෙන් away ත්ව සිටිය යුතුය, නාන කාමරයේ ගබඩා කළ නොහැක, සහ සියලුම ations ෂධ ළමයින්ගෙන් හා සුරතල් සතුන්ගෙන් keep ත් කර තබන්න, එය ගත හැක්කේ වයස අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන්ට පමණි.
ඊට අමතරව, සියලුම medicationsෂධ අවදානම් සහ ප්රතිලාභ ඇති කළ හැකිය. ටැඩාලෆිල් වැඩ කළත්, ඔබට හිසරදය, බඩේ කැක්කුම, පිටුපස වේදනාව, මාංශ පේශි වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, කරකැවිල්ල හෝ කරකැවිල්ල වැනි අනවශ්ය ටැඩාලෆිල් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. මෙම පොදු අතුරු ආබාධ දිගටම පැවතුනහොත් හෝ නරක අතට හැරේ නම් කරුණාකර ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න හෝ pharmacistෂධවේදියා වහාම. කලාතුරකින් පෙනීම වෙනස් වීමක් හෝ හදිසි පෙනීම නැතිවීම (ස්ථිර අන්ධභාවය ඇතුළුව, එක් හෝ දෙකෙහිම), පැය 4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින ශිෂේණය, ජු වීම, හදිසියේ අඩුවීම හෝ ශ්රවණය නැතිවීම, සමහර විට කන් වල නාද වීම සහ කරකැවිල්ල, බරපතල අසාත්මිකතා (කැසීම, කැසීම / ඉදිමීම, දරුණු කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ආදිය) සහ වෙනත් බරපතල අතුරු ආබාධ, ටැඩාලෆිල් ගැනීම නතර කර වහාම වෛද්ය උපකාර ලබා ගන්න.
මේ අතර, ටැඩාලෆිල් (සියාලිස්) මුඛ පෙති / කැප්සියුලය නියමිත සහ ප්රති- counter ෂධ, විටමින් සහ ආහාරමය හෝ ශාකසාර අතිරේකය සමඟ අන්තර්ක්රියා කළ හැකිය. ටැඩාලෆිල් අන්තර්ක්රියා වළක්වා ගැනීමට, ඔබ ගන්නා වෙනත් දෙයක් සමඟ ටැඩාලෆිල් ක්රියා කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා ගත යුතු අතර ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ pharmacist ෂධවේදියෙකු සමඟ කතා කරන්න. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අනුමැතියකින් තොරව කිසිදු medicines ෂධයක මාත්රාව ආරම්භ කිරීම, නැවැත්වීම හෝ වෙනස් කිරීම නොකරන්න. ඔබගේ වර්තමාන සියලුම about ෂධ ගැන සෑම විටම ඔබේ වෛද්යවරයාට සහ pharmacist ෂධවේදියෙකුට ඉඩ දෙන්න.
(2)වර්ඩනාෆිල් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්
ලෙවිත්රා හෝ ස්ටැක්සින් යන වෙළඳ නාමයෙන් ද හැඳින්වෙන වර්ඩනාෆිල් යනු පිරිමි ශිෂේණය ys ජු ආබාධයට ප්රතිකාර කරන ation ෂධයකි, එය ටැබ්ලටයක් ලෙස පැමිණ වේගයෙන් විසුරුවා හරිනු ලැබේ (මුඛය තුළ දියවී ජලය නොමැතිව ගිල දමනු ලැබේ) ටැබ්ලටය මුඛයෙන් ගත යුතුය. ED සඳහා වන අනෙකුත් PDE5 like ෂධ මෙන්, වර්ඩනාෆිල් ක්රියා කරන්නේ ශිෂේණයට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමෙනි. නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් වන වර්ඩනාෆිල් යාන්ත්රණය මගින් ග්වානයිලේට් සයික්ලේස් එන්සයිම සක්රීය කරයි. සීජීඑම්පී මගින් සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම, ශිෂේණය blood ජු රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීම, ශිෂේණය ing ජු වීමක් ඇති කරයි. වර්ඩනාෆිල් ක්රියාකාරිත්වය සිල්ඩෙනාෆිල් හෝ වයග්රා වලට සමාන ය, නමුත් වයග්රා පැය 2 ත් 4 ත් අතර වන අතර වර්ඩනාෆිල් (ලෙවිට්රා) පැය 4 ක් පවතී. කෙසේ වෙතත්, වර්ඩනාෆිල් භාවිතය කාන්තාවන් තුළ සුදුසු නොවන අතර ගර්භණී සමයේදී හෝ මව්කිරි දෙන කාන්තාවන්ට වර්ඩනාෆිල් බලපෑම් නොදැනේ.
වර්ඩනාෆිල් යනු ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පළමු වරට තෝරාගත් ation ෂධයක් වන අතර වයග්රා (සිල්ඩෙනාෆිල්) සහ සියාලිස් (ටැඩාලෆිල්) වලට වඩා තරමක් වේගයෙන් ක්රියා කරයි. වර්ඩනාෆිල් ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ගත හැකිය. නමුත් ශිෂේණය get ජු වීමේ අවස්ථාව අඩු කරන බැවින් මත්පැන් පානය කිරීම අවවාද නොකරයි. මත්පැන් ද අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. කෙසේ වෙතත්, වර්ඩනාෆිල් හිස් බඩක් මත ගත් විට වේගයෙන් ක්රියා කරයි. නිර්දේශිත ආරම්භක වර්ඩනාෆිල් මාත්රාව 30 mg වන අතර එය කාර්යක්ෂමතාව සහ ඉවසා දරාගැනීමේ හැකියාව මත පදනම්ව මාත්රාව 60 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. නැතහොත් 10 mg දක්වා අඩු කළ හැකි අතර උපරිම නිර්දේශිත මාත්රාව 20 mg වේ. වර්ඩනාෆිල් දිනකට එක් වතාවකට වඩා කිසිදු මාත්රාවකට නොගත යුතුය, වර්ඩනාෆිල් භාවිතයට පෙර ඔබේ දෑත් වියළා ගන්න, වර්ඩනාෆිල් පැකේජයෙන් මාත්රාව වහාම ඉවත් කරන්න, වර්ඩනාෆිල් ටැබ්ලටය ඔබේ දිව මත තබා එය සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැරීමට ඉඩ දෙන්න. ටැබ්ලටය තලා හෝ බෙදන්න එපා, වර්ඩනාෆිල් දියර සමග නොගත යුතුය, එයට තෙතමනය හා තාපයෙන් away ත්ව කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කිරීම අවශ්ය වේ.
ඇවානාෆිල් (ස්ටෙන්ඩ්රා), සිල්ඩෙනාෆිල් (වයග්රා) හෝ ටැඩාලෆිල් (සියාලිස්) වැනි සමාන ප්රති with ල සහිත වර්ඩනාෆිල් එකට ගන්න එපා, ඔබ ගන්නා වෙනත් ations ෂධ හෝ ආහාර සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමට එයට හැකියාවක් තිබිය හැකිය. මේ අතර, මිදි නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න, මත්පැන් සහ දුම්කොළ පානය කිරීමෙන් වර්ඩනාෆිල් අතුරු ආබාධ සමහරක් වැඩි වේ. මෙම medicines ෂධ සමඟ වර්ඩනාෆි ටැබ්ලටය ගන්නා විට ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ pharmacist ෂධවේදියෙකු සමඟ කතා කළ යුතුය, වර්ඩනාෆි අන්තර්ක්රියා වළක්වා ගත හැකිය.
(3)අවානාෆිල්
ඇවානාෆිල් (ස්ටෙන්ඩ්රා) යනු තවත් පීඩීඊ 5 drug ෂධයකි, මෙය පුරුෂ ශිෂේණය ys ජු ආබාධයට (ඊඩී) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. ඇවානාෆිල් තම පන්තියේ අනෙකුත් drugs ෂධ මෙන් ක්රියා කරන්නේ ශිෂේණයට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමෙනි, සාමාන්ය ස්වරූපයක් නොමැතිව එය ආරක්ෂිත හා ED ලදායී ED ප්රතිකාරයකි. ටැඩාලෆිල් (සියාලිස්) සහ සිල්ඩෙනාෆිල් (වයග්රා) මෙන් නොව, එය සීඩීනාෆිල් සහ වර්ඩනාෆිල් යන දෙකටම වඩා පීඩීඊ 5 සඳහා පීඩීඊ 6 සඳහා විශාල තෝරාගැනීමක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් ටැඩාලෆිල් වලට වඩා අඩු තෝරාගැනීමක්. ඇවානාෆිල් තනිවම හෝ වෙනත් with ෂධ සමඟ භාවිතා කළ හැකිය, ඇවානාෆිල් ළමයින් තුළ ආරක්ෂිත හා effective ලදායීද යන්න තවමත් නොදනී.
බොහෝ කතන්දර වාර්තාවල දැක්වෙන්නේ ඇවානාෆිල් යනු වෙළඳපොලේ ඇති නවතම FDA අනුමත ED බෙහෙත් වට්ටෝරුවකි, එය එකම පන්තියේ අනෙකුත් ations ෂධවලට වඩා වේගයෙන් ක්රියා කරයි, මිනිත්තු 15 ක් වැනි කෙටි කාලයක් තුළ වැඩ කරන්න. ඇවානාෆිල් ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ගත හැකිය, විශාල ඉවසීමක් සහිතව, එය පැය හයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. අවනාෆිල් අතුරු ආබාධවල අනුපාතය සියලුම පීඩීඊ 5 නිෂේධකයන් අතරින් අඩුම අගය වේ. තවද, ඇනානාෆිල් වෙළඳ නාම medicationෂධයක් ලෙස, අනාෆි මිල අනෙකුත් ලිංගික වැඩි දියුණු කරන .ෂධ වලට වඩා මිල අධික වනු ඇත. පිරිමි ED ගැටලුවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය ප්රධාන වශයෙන් මුඛ ස්වරූපයෙන් (ටැබ්ලට්) දිස් වේ, ඇවානාෆිල් ටැබ්ලට් වල ශක්තීන් තුනක් ඇත: 50 mg, 100 mg සහ 200 mg. අවානාෆිල් මාත්රාව මිලිග්රෑම් 50 ක් ලබා ගන්නා පිරිමින් සඳහා ලිංගික සංසර්ගයට මිනිත්තු 30 කට පෙර ගත යුතුය; 100mg සහ 200mg වලින් ඇවානාෆිල් මාත්රාව ගන්නා පිරිමින් සඳහා, එය ලිංගික සංසර්ගයට මිනිත්තු 15 ක් පමණක් ගත වන අතර දිනකට එක් වතාවකට වඩා වැඩි වාර ගණනක් avanafil ගන්න එපා. ඇවානාෆිල්ට කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කිරීම අවශ්ය වේ, අතිරික්ත තාපය හා තෙතමනය (නාන කාමරයේ නොවේ) සහ ළමයින්ට ළඟා විය නොහැක.
ඇවානාෆිල් හි pharmaෂධීය අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයන් ද ඇති අතර, අවානාෆි අන්තර් ක්රියාකාරිත්වය සහ අවානාෆි අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන වෙනත් බෙහෙත් වට්ටෝරු සහ criptionෂධ වට්ටෝරු nonෂධ ලබා ගැනීමට සහ nonෂධ පැළෑටි නිෂ්පාදන ලබා ගැනීමට ඔබ අදහස් කරන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ pharmacistෂධවේදියා සමඟ කතා කළ යුතුය.
(4)ඩැපොක්සෙටීන් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්
ඩපොක්සෙටීන් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් (එච්සීඑල්) යනු කෙටි ක්රියාකාරී වරණීය සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධනය (එස්එස්ආර්අයි) වන අතර, එය මුලින් අනුමත කළේ නොමේරූ ශුක්රාණු පිටවීම (පීඊ) ඇති පිරිමින්ට ඉල්ලුමට අනුව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ය. ඩැපොක්සෙටයින් ක්රියා කරන්නේ සෙරොටොනින් ප්රවාහන යන්ත්රය නිෂේධනය කිරීමෙන් පසුව පූර්ව හා පෝස්ට්නැප්ටික් ප්රතිග්රාහක වල සෙරොටොනින් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමෙන් එය සුදු කුඩු ද්රව්යයක් වන අතර ජලයේ දිය නොවන අතර එය හොඳින් ශරීරයට අවශෝෂණය කරගත හැකි අතර එය ශිෂේණය fණ ක්රියා විරහිත වීම සහ ශුක්රාණු ආබාධ සඳහා මුඛ drugෂධයකි. . ඩැපොක්සෙටීන් හි ආරම්භක මාත්රාව මිලි ග්රෑම් 30 ටැබ්ලට් එකක් වන අතර, ලිංගික ක්රියාකාරකම් සඳහා පැය 1 ~ 3 කට පෙර ඩැපොක්සෙටීන් ටැබ්ලට් එක ගන්න, සති 60 කට පසු සති 4 කට පසු ඩැපොක්සෙටීන් 12 මිලිග්රෑම් දක්වා වැඩි කළ හැකිය, උපරිම නිර්දේශිත ඩැඩපොක්සෙටීන් මාත්රාව පැය 24 කට වරක් වේ. පොදු ඩැපොක්ස්ටයින් අතුරු ආබාධ අතර කරකැවිල්ල, හිසරදය සහ ඔක්කාරය ඇතුළත් වේ. ඔබ වෙනත් medicines ෂධ ගන්නා විට, කරුණාකර ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ pharmacist ෂධවේදියෙකු හමුවී ඩැපොක්සෙටීන් සමඟ ගත හැකි බවට වග බලා ගන්න, වෙනත් .ෂධ සමඟ ඩැපොක්සෙටීන් අන්තර්ක්රියා වළක්වා ගත හැකිය.
(5) සිල්ඩනාෆිල්
ශිෂේණය ilජු වීම (ඊඩී) සඳහා පළමු පෙළේ ප්රතිකාර සඳහා එෆ්ඩීඒ අනුමත කළ ප්රථම මුඛ drugsෂධය සිල්ඩනාෆිල් වන අතර එය ප්රසිද්ධ පීඩීඊ 5 නිෂේධකයකි. සිල්ඩෙනාෆිල් ක්රියා කරන්නේ පුරුෂයෙකුට ශිෂේණය getජු වීම හා තබා ගැනීම සඳහා රුධිර වාහිනී ලිහිල් කිරීම සහ මාංශ පේශි සුමට කිරීම තුළින් ශිෂේණයට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමෙනි. එසේම, පෙනහළු වල ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම සිල්ඩෙනාෆිල් භාවිතා කළ හැකි අතර එය රුධිර වාහිනී ලිහිල් කිරීම සඳහා පෙනහළු වල ඇති පීඩීඊ 5 එන්සයිමයේ ක්රියා කරන අතර එමඟින් පෙනහළු වලට රුධිර සැපයුම වැඩි වන අතර හදවතේ වැඩ බර අඩු වේ. සාමාන්ය සහ වෙළඳ නාම අනුවාදයන් සමඟ සැසඳිය හැකි drugs ෂධ වලට වඩා සිල්ඩනාෆිල් වඩාත් ජනප්රියයි. වයග්රා සහ රේවාටියෝ සිල්ඩෙනාෆිල් වෙළඳ නාමයෙන් වෙළෙඳපොළට අලෙවි කළ හැකි අතර, මුඛයෙන් හෝ එන්නත මඟින් ශිරා තුළට ගත හැකිය, සිල්ඩෙනාෆිල් වල මාත්රා ආකෘති ටැබ්ලට් එකක් සහ අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු වශයෙන් පැමිණේ. ආරම්භය සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 20 ක් තුළ වන අතර පැය 2 ක් පමණ පැවතිය හැකිය.
ශිෂේණ ysණතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝ රෝගීන් සිල්ඩනාෆිල් භාවිතා කිරීම සඳහා, නිර්දේශිත සිල්ඩෙනාෆිල් මාත්රාව මිලිග්රෑම් 50 ක් වන අතර, අවශ්ය පරිදි ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලට අවම වශයෙන් විනාඩි 30 කට පෙර සිල්ඩනාෆිල් ගන්න, නමුත් පැය 4 කට නොඅඩු, පැය 1 කට පෙර, වඩාත් ඵලදායී වේ. දිනකට එක් වතාවකට වඩා ගන්න එපා. සාර්ථකභාවය සහ ඉවසීම මත පදනම්ව, සිල්ඩෙනාෆිල් මාත්රාව උපරිම නිර්දේශිත මාත්රාව වන සිල්ඩෙනාෆිල් 100 mg දක්වා හෝ සිල්ඩෙනාෆිල් 25 mg දක්වා අඩු කළ හොත් එය ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ලබා ගත හැකිය. නමුත්, සිල්ඩෙනාෆිල් සමඟ අධික මේද ආහාරයක් ගැනීමෙන් theෂධය කෙතරම් ඉක්මනින් වැඩ කිරීමට පටන් ගනීද යන්න ප්රමාද විය හැකිය.
පටුන
සිල්ඩෙනෆිල් (වයග්රා), ටැඩලාෆිල් (සියාලිස්), වර්ඩනාෆිල් (ලෙවිත්රා) සහ අවානාෆිල් (ස්ටෙන්ඩ්රා) පුරුෂ ලිංගයේ ආබාධ වැඩි වීම සඳහා වැඩිපුරම නිර්දේශිත මුඛ ලිංගික වර්ධනය කරන drugsෂධ වන අතර, ඒවා වැඩ කරන්නේ ශිෂේණයට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමෙනි. PDE5 inhibitors ලෙස හැඳින්වෙන drugsෂධ කාණ්ඩයක් සිල්ඩනාෆිල්, ටැඩලාෆිල්, වර්ඩනාෆිල් සහ අවානාෆිල් සමාන ආකාරයෙන් ක්රියා කරන අතර සෑම drugෂධයකම මදක් වෙනස් රසායනික සැකැස්මක් ඇත, එබැවින් සෑම drugෂධයකම සුළු වෙනස්කම් බලපාන නමුත් ඒවා හොඳින් ක්රියා කර අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇති කරයි. .
සිල්ඩනාෆිල් එදිරිව ටැඩලාෆිල් (වයග්රා එදිරිව සියාලිස්)
ටැඩලාෆිල් සහ සිල්ඩෙනාෆිල් නම් ශිෂේණය dජු වීම (ඊඩී) වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් පොදු පොස්ෆොඩස්ටෙරේස් 5 නිෂේධක දෙක වේ, දෙකම ක්රියා කරන්නේ පිරිමියෙකු ලිංගික උද්දීපනය වූ විට පමණි, ඒ හා සමාන කාර්යක්ෂමතාවයකින් සහ සුරක්ෂිතතාවයකින් පුරුෂ ලිංගික විශ්වාසය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ පිරිමින් තඩලාෆිල් වලට වඩා සිල්ඩනාෆිල් වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන අතර එය වැඩි කල් පවතින බැවින්, වේගයෙන් ක්රියා කරන අතර මෘදු අතුරු ආබාධ සහිතව, සිල්ඩනාෆිල් මෙන් ආහාරයෙන්ද තඩලාෆිල් වලට බලපෑම් කළ නොහැක. අනෙක් අතට, සමහර පිරිමින් තමන්ට ගැලපෙන්නේ නැති ටැඩලාෆිල් උත්සාහ කිරීමෙන් පසු සිල්ඩනාෆිල් වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වති.
සිල්ඩනාෆිල් එදිරිව වර්ඩනාෆිල් (වයග්රා එදිරිව ලෙවිත්රා)
වර්ඩනාෆිල් සහ සිල්ඩෙනාෆිල් යන දෙකම පුරුෂ ලිංගයේ ක්රියා විරහිත වීම (ඊඩී) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දැක්විය යුතු පීඩීඊ -5 නිෂේධක වේ. ව්යුහාත්මකව වර්ඩනාෆිල් සිල්ඩෙනාෆිල් හා සමාන වන අතර ෆයිස්ෆොඩොස්ටෙරේස් -5 නිෂේධනය කිරීමේදී සිල්ඩනාෆිල් වලට වඩා බලවත් හා තෝරා ගැනීමේ ගුණයෙන් වැඩි ය. ED ප්රතිකාර සඳහා වර්ඩනාෆිල් වල බලපෑම සිල්ඩනාෆිල් වලට සමාන වන අතර ඒ දෙකම පැය හතරේ සිට හය දක්වා පැවතිය හැකිය. වර්ඩනාෆිල් වල සිල්ඩනාෆිල් වල ඇති එකම වාසිය නම් එය වර්ණ සංජානනය වෙනස් කිරීම සඳහා පොස්ෆොඩස්ටෙරේස් -6 වළක්වන්නේ නැති අතර සිල්ඩනාෆිල් සමහර විට දුර්ලභ අතුරු ආබාධයක් ඇති කරයි. Drugෂධ දෙකම ආහාර සමඟ ගත හැකි නමුත් වර්ඩනාෆිල්ට ආහාර හෝ මධ්යසාර බලපෑම් අඩුයි. මීට අමතරව, වර්ඩනාෆිල් නමැති සමහර නිෂේධනයක් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වෙනත් ශිෂේණය dණ නොවන medicinesෂධ වලට වඩා ඵලදායී වේ.
සිල්ඩනාෆිල් එදිරිව ඇවානාෆිල් (වයග්රා එදිරිව ස්ටෙන්ඩ්රා)
සිල්ඩෙනාෆිල් සහ ඇවානාෆිල් වල කාර්යක්ෂමතාවයෙන් සමාන වන අතර ඒවා එකම පීඩීඊ 5 නිෂේධක වලට අයත් වේ, දෙකම හොඳින් ඉවසා දරා ඇත. ඇවානාෆිල් යනු දෙවන පරම්පරාවේ පොස්ෆොඩස්ටෙරේස් වර්ගයේ 5 නිෂේධකයක් වන අතර එය සාමාන්ය ස්වරූපයෙන් තොරව වෙළඳ නාමය ලෙස පමණක් අලෙවි කරනු ලබන අතර, ශිෂේණය dජු වීම (ඊඩී) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙළඳපොලේ ඇති නවතම ලිංගික වින්දනය සඳහා වන drugෂධයකි. සිල්ඩෙනාෆිල් සහ අවානාෆිල් කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී ඊඩී medicationsෂධ වන නමුත් ඇවානාෆිල් වේගයෙන් වැඩ කරන අතර තරමක් දිගු ආයු කාලයක් සහිතව එය සාමාන්යයෙන් පරිභෝජනයෙන් මිනිත්තු 15 ක් ඇතුළත ක්රියා කරයි. අවානාෆිල් දැනට වෙළඳපොලේ ඇති වේගවත්ම ක්රියාකාරී ශිෂේණය treatmentණතා ප්රතිකාරයක් බවට පත්ව ඇත. ඇවානාෆිල් පිරිවැය අනෙකුත් පීඩීඩී 5 නිෂේධක වලට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය, නමුත් සිල්ඩනාෆිල් වඩාත් ජනප්රිය බව පෙනේ, සමහර විට සිල්ඩනාෆිල් මිල අඩු වන අතර වෙළඳපොලේ කලින් දක්නට ලැබේ.
ටඩලාෆිල් එදිරිව ඇවානාෆිල් (සියාලිස් එදිරිව ස්ටෙන්ඩ්රා)
ටැඩලාෆිල් සහ අවානාෆිල් සමාන ආකාරයකින් ක්රියා කරන අතර පිරිමි ශිෂේණය fණතාවයට (ඊඩී) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි අතර ඒ හා සමාන අතුරු ආබාධ සහ අන්තර්ක්රියා රාශියක් ඇත. ඇවානාෆිල් 2012 දී එක්සත් ජනපද එෆ්ඩීඒ විසින් අනුමත කරන ලද අතර වෙළඳපොලේ ඇති සිව්වන පීඩීඊ 5 අයි බවට පත් වූ අතර හොඳින් ඉවසා දරා ගත හොත් ඇවානාෆිල් හි අර්ධ ආයු කාලය ඇත්තේ ටැඩලෆිල් වලින් තුනෙන් එකක් පමණි. එය ටැඩලාෆිල් වලට වඩා වේගවත් ආරම්භයක් සහ කෙටි ක්රියාකාරී කාලයක් ඇත
ටඩාෆිල් වර්ධනෆිල් එදිරිව (සියාලිස් එදිරිව ලෙවිත්රා)
ටැඩාලෆිල් (සියාලිස්) සහ වර්ඩනාෆිල් (ලෙවිට්රා) යනු ශිෂේණය ys ජු ආබාධ (ඊඩී) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එෆ්ඩීඒ අනුමත කර ඇති අතර, ඒවා එකම රසායනික ද්රව්ය වලින් පැමිණේ, ටැඩාලෆිල් යනු දෛනික drug ෂධයකි. ශිෂේණය ys ජු වීම සඳහා (ED). කෙසේ වෙතත්, ටැඩාලෆිල්ට වර්ඩනාෆිල් වලට වඩා වේගයෙන් ක්රියා කළ හැකි අතර බලපෑම් සමඟ දිගු කල් පවතිනු ඇත, ටඩලාෆිල් සහ වර්ඩනාෆිල් සමාන අතුරු ආබාධ හා අන්තර්ක්රියා ඇති අතර, drugs ෂධ දෙකම ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලට පෙර ආහාර සමඟ හෝ නැතිව භාවිතා කළ හැකිය, වර්ඩනාෆිල්ගේ අවශෝෂණය පමණක් ඉහළ බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. මේද ආහාර ගැනීම, ටැඩලාෆිල් අවශෝෂණයට ආහාර බලපාන්න බැහැ.
වර්ඩනාෆිල් | ටඩාෆිල් | |
ඖෂධ පන්තිය | ෆොස්ෆොඩෝස්ටෙරස් -5 (පීඩීඊ 5) නිෂේධනය | ෆොස්ෆොඩෝස්ටෙරස් -5 (පීඩීඊ 5) නිෂේධනය |
තත්ත්වය | වෙළඳ නාම සහ සාමාන්ය | වෙළඳ නාම සහ සාමාන්ය |
ආකෘති පත්ර | මුඛ ටැබ්ලටය | මුඛ ටැබ්ලටය |
සම්මත මාත්රාව | වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි දිනකට එක් වරක් දක්වා ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලට පෙර 5 සිට 20 mg දක්වා අවශ්ය වේ | ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලට පෙර අවශ්ය පරිදි 5 සිට 20 mg දක්වා හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි දිනකට වරක් 2.5 සිට 5 mg දක්වා |
කාලය ගෙවී යයි | අවම වශයෙන් මිනිත්තු 60 කට පෙර. | ලිංගික සංසර්ගයට මිනිත්තු 30 කට පෙර |
අතුරු ඵල වේ | හුස්ම හිරවීම හෝ නාසය, හිසරදය, පිටාර ගැලීම, බඩේ අමාරුව, අජීර්ණය සහ පිටුපස වේදනාව | හුස්ම හිරවීම හෝ නාසය, හිසරදය, පිටාර ගැලීම, බඩේ අමාරුව, අජීර්ණය සහ පිටුපස වේදනාව |
සාමාන්ය ප්රතිකාර | අවශ්ය පරිදි ගත් විට දිගු කාලීන දෛනික භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි | අවශ්ය පරිදි ගත් විට, දෛනික භාවිතය සමහර පුද්ගලයින්ට සුදුසු විය හැකිය. |
සිල්ඩනාෆිල් එදිරිව ටැඩලාෆිල් එදිරිව වර්ධනෆිල් එදිරිව අවානාෆිල්
සිල්ඩනාෆිල්, ටැඩලාෆිල්, වර්ඩනාෆිල් සහ අවානාෆිල් ශිෂේණය ys ජු වීම (ED) සුව නොකරනු ඇත, නමුත් ඒවා එහි රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබා දෙනු ඇත. සෑම කෙනෙකුගේම ශරීරය ලිංගිකත්වය වැඩි කරන drugs ෂධවල වෙනසට ප්රතිචාර දක්වයි, අතුරු ආබාධ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ, කුමන drug ෂධය ඔබට වඩාත් සුදුසු දැයි දැන ගැනීමට ඇති එකම ක්රමය සමහර විට අත්හදා බැලීම් සහ දෝෂයන් ය. නැතහොත් ඔබ සෘජුවම වෛද්යවරයෙකු හෝ pharmacistෂධවේදියෙකු සමඟ වැඩ කර අතුරු ආබාධ සොයා ගැනීමට සහ ඔබේ ශිෂේණය fණතාවයට (ඊඩී) ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට හොඳම drugෂධය කුමක්දැයි තීරණය කිරීමට.
ශිෂේණය ys ජු වීම (ED) සඳහා ෆොස්ෆොඩෝස්ටෙරස් -5 නිෂේධක | ||||
නිෂ්පාදන | සිල්ඩනාෆිල් | ටඩාෆිල් | වර්ඩනාෆිල් | අවානාෆිල් |
වෙළඳ නාමය | වයිග්රා | සයිලිස් | ලෙවිට්රා | ස්ටෙන්ඩ්රා |
සාමාන්ය අනුවාදය | ඔව් | ඔව් | ඔව් | නැත |
ආකෘති පත්ර | මුඛ ටැබ්ලට් හෝ දියර අත්හිටුවීම | වාචික ටැබ්ලටය | වාචික ටැබ්ලටය | වාචික ටැබ්ලටය |
සාමාන්ය මාත්රාව | 25 mg, 50mg, 100mg | 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg | 5mg, 10mg, 20mg | 50mg, 100mg, 200mg |
කාල සීමාව | 2 ~ 3අයි | 36 දක්වා පැය දක්වා | 4 ~ 5 පැය | 6 ~ 12 පැය |
ආරම්භය (මිනිත්තු) | 30 ~ 60 | 15 ~ 30 | 30 ~ 60 | 15-30 |
ආහාර මගින් අවශෝෂණය වීම | ඔව් (අධික මේද ආහාර) | නැත | ඔව් (අධික මේද ආහාර) | නැත |
මාත්රා කළා | අවශ්ය පරිදි | දිනපතා හෝ සති අන්ත | අවශ්ය පරිදි | අවශ්ය පරිදි |
ගබඞා | 25 ° C (77 ° F) දී | 25 ° C (77 ° F) දී | 25 ° C (77 ° F) දී | කාමර උෂ්ණත්වය, 68 ° F සිට 77 ° F (20 ° C සිට 25 ° C) අතර |
උත්සාහ කිරීමෙන් පසු රෙඩිටර්ස් වෙතින් ප්රතිපෝෂණ කිහිපයක් පුරුෂ ඊඩී වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලිංගික වැඩි දියුණු කිරීමේ drugsෂධ:
-මෙත්හෙඩ්_චරිසාර්ඩ්
“පීඩීඊ 5 නිෂේධකයෝ ඔබව නීරස කරවන අතර ස්වයංසිද්ධ ශිෂේණය in ජු වීමක් ඇති නොකරයි, ඒවා රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කරයි, එබැවින් ඔබ උත්තේජනය කරන විට ශිෂේණය high ජු ගුණාත්මක බවින් යුක්ත වේ. එබැවින් ඔබට උත්තේජනයක් ලබා ගැනීමට කාමුක දර්ශනයක් අවශ්ය නම් ඔවුන් එම කරුණ වෙනස් නොකරනු ඇත. PE සන්දර්භය තුළ, රුධිර ප්රවාහය උපරිම කිරීම සඳහා සෑම කෙනෙකුටම PDE5 නිෂේධක සාධාරණ විය හැකි යැයි මම සිතමි. ඉහත සඳහන් ඕනෑම විකල්පයක් එම සන්දර්භය තුළ ක්රියාත්මක වනු ඇත, නැවතත් මගේ මනාපය තඩලාෆිල් වුවද ”
-එක_ ඇඟවීම
මම අවුරුදු 3 ක් පමණ තඩලාෆිල් භාවිතා කරනවා. මට දැන් 63 යි. මම ටැඩාලෆිල් ටැබ්ලට් 20 ක් කාර්තුවකට (5mg පමණ) කපා සෑම 3 වන දිනකටම එකක් ගන්නවා. මට අවශ්ය සෑම විටම ශිෂේණය have ජු වීමක් ඇති අතර මට මහත් සතුටක් දැනේ. මෙම භාවිතය මගේ ජීවිතයේ වෙන කවරදාටත් වඩා නීරස බවක් මා අවංකවම විශ්වාස කරන බව පැවසිය යුතුයි.
- ඊසානදිග ගුයින් ටීඑක්ස්
මම සෑම උදෑසනකම මගේ විටමින් සමඟ ටැඩාලෆිල් මිලිග්රෑම් 20 ක් ගන්නවා. එය ඔබගේ පද්ධතියේ පැය 36 ක් දක්වා රැඳී සිටින අතර 1/2 ආයු කාලය පැය 18 කි. ඕනෑම ලිංගික සැලැස්මක් නොසලකා දිනපතා ටැඩාලෆිල් ගැනීම මට වඩාත් සුදුසුය. මට කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නොමැති අතර ඕනෑම මොහොතක යාමට පෙළඹේ. මෙය ස්වයංසිද්ධ අවස්ථාවන් සඳහා උපකාරී වේ. ඔබ නිවැරදි ටැඩාලෆිල් මාත්රාව සොයාගත් පසු, සෑම දිනකම එකම වේලාවක එය පුරුද්දක් ලෙස ගැනීමට මම යෝජනා කරමි. ”
Im ජිම්_ජොන්සන්
ස්ථීර හා විශ්වාසදායක ශිෂේණය have ජු වීම සඳහා ටැඩාලෆිල් මට උදව් කරයි. අමාරුවෙන් සිටීම මගේ ශිෂේණය over ජු වීම පිළිබඳ සංවේදනය සහ කාංසාව අඩු කරන බව මට පෙනී යයි. සුනඛ ශෛලියේ. ”
LTheLoneDeranger76
සිල්ඩෙනාෆිල් සයිටේ්රට් වලට වඩා මට තඩලාෆිල් දෙකම තිබේ. විශේෂයෙන් ඔබ එම්ඩීඑම්ඒ නැවත සකස් කිරීමට අදහස් කරන්නේ නම්, ටැඩාලෆිල් දිගටම ක්රියාත්මක වේ. සිල්ඩෙනාෆිල් සයිටේ්රට් මට ඇසිඩ් පරාවර්තනයක් ද ලබා දෙයි. තඩලාෆිල් ද වඩා හොඳින් ක්රියා කරන බව පෙනේ. වඩා හොඳ ශිෂේණය and ජු හා දිගු ”
—කී_ඩිග්_9315
ටැඩාලෆිල් වර්ඩනාෆිල් වලට වඩා හොඳයි, එහි බලපෑම පැය 36 ක් දක්වා පවතිනු ඇත. . ”
E ෆීලිං වුල්ෆ්
මගේ වයස අවුරුදු 58 යි. වසර ගණනාවක් තිස්සේ වර්ඩනාෆි 20 මිලිග්රෑම් භාවිතා කරනවා. සුළු අතුරු ආබාධ ඇති මටත් බිරිඳටත් එය බෙහෙවින් ප්රයෝජනවත් වේ. ”
—ජැඩ්ම්සිම්ස් 4 එවර්
"මට අයිපීඒඑච් ඇත. මම ටැඩලාෆිල් 40 mg සහ ඔප්සුමිට් (මැසිටෙන්ටන්) 10mg ගන්නවා. පසුගිය වසර 5 තුළ එම සංයෝජනය මට හොඳින් වැඩ කළා. එහෙන් මෙහෙන් රෝහල් ගත කිරීම් කිහිපයක්, නමුත් සමස්තයක් වශයෙන්, මම රෝග නිර්ණය නොකර ගත කළ වසර 5 ට වඩා බෙහෙවින් හොඳය. මගේ විශේෂඥයා මට කිව්වේ සිල්ඩනාෆිල් ටැඩලාෆිල් තරම් ශක්තිමත් නොවන නමුත් සමලිංගිකයන් මත් කරන familyෂධ පවුලක් බවයි. සාමාන්යය හැඳින්වෙන්නේ ඇලික් ලෙස ය. සමහර රක්ෂණ ඔබව සිල්ඩනාෆිල් හි තබා ගන්නේ එය ලාභදායී බැවිනි. සමහර විට සාමාන්ය ලබා ගැනීම සිල්ඩනාෆිල් පිරිවැය අවම කිරීමට උපකාරී වේ. ”
- ක්රැෆ්ටි ලිවිං 6
"මට වයස 33 යි. මම සහ බිරිඳ අපේ ලිංගික ජීවිතය තුළ ඉතා ක්රියාශීලීව සිටින්නෙමු. නමුත් මේ ගතවූ මාස කිහිපය තුළ මට ශිෂේණය toජු වීම දුෂ්කර විය, මගේ මනස සහ ශරීරය ඔව් යැයි පැවසුවද, මගේ ලිංගය නැතැයි පවසයි. ඒ නිසා මම සිල්ඩනාෆිල් මිලදී ගෙන එය මට උදව් කළ හැකි යැයි සිතන අතර එය මට ඇත්තෙන්ම වැඩ කිරීම ගැන මම පුදුම වීමි. එය ඇත්තෙන්ම අමාරු විය. මට දැනෙන්නේ එය පුපුරා යන බවයි. ”
උත්සාහ කිරීමෙන් පසු ක්වෝරා වෙතින් ප්රතිපෝෂණ කිහිපයක් මෙන්න පුරුෂ ඊඩී වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලිංගික වැඩි දියුණු කිරීමේ drugsෂධ:
-ඇන්ඩ්රස් බ ru ස්
"ටැඩාලෆිල් සිල්ඩෙනාෆිල් සයිටේ්රට් සමඟ සංසන්දනාත්මක කාර්යක්ෂමතාවයක් සහ ආරක්ෂාවක් බෙදාහදා ගන්නා අතර මූලික වශයෙන් රෝගීන්ගේ ලිංගික නිශ්චිතතාව වැඩි දියුණු කරයි. එපමණක් නොව, රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ සහචරයින් තඩලාෆිල් සිට සිල්ඩෙනාෆිල් වෙත නැඹුරු වෙති. මේ අනුව, ටඩලාෆිල් ED ප්රතිකාර සඳහා වඩා හොඳ තේරීමක් විය හැකිය.
-ඇන්තනි ස්කිල්ටන්
නවතම ED වැඩිදියුණු කිරීමේ පෙති මෑත වසරවලදී වෙළඳපොළට පැමිණ ඇති අතර එය ස්ටෙන්ඩ්රා (අවානාෆිල්) ය. මෙන්න ඇවානාෆිල් එදිරිව සිල්ඩෙනාෆිල් සයිටේ්රට් සංසන්දනය දෙස බලන්න. ED ෂධ දෙකම ඔබේ ED තත්වයට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේවෙතත්, ඇවානාෆිල්ට ඉහළ බලපෑමක් ඇති බැවින් දිගු කාලීන effectiveness ලදායීතාවය සහ සීමිත අතුරු ආබාධ ඇති වේ. මීට අමතරව, සිල්ඩෙනාෆිල් සයිටේ්රට් වඩා මිල අධික වන අතර එය දිගු කල් පවතින්නේ නැත. මෙය දිගු කාලීනව ඔබට විශාල මුදලක් ලබා දිය හැකිය. සියල්ලට ම, ඇවානාෆිල් මේ දෙකෙන් හොඳම ය ”
- බොබ් ස්මිත්
සති අන්ත පෙති ලෙස හඳුන්වන ටැඩාලෆිල් (සියාලිස්) ඩේලි, ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා වඩාත් solutions ලදායී විසඳුමකි. Drug ෂධයේ and ලදායී හා දිගු ක්රියාකාරිත්වය නිසා ස්ථාවර හා දිගු ශිෂේණය maintain ජු වීම, නොමේරූ ශුක්රාණු පිටවීම සහ වෙනත් අක්රියතාවයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරයි. ටැඩාලෆිල් දිනපතා අද ලෝකයේ වැඩියෙන්ම අලෙවි වන ලිංගිකත්වය වැඩි කරන drug ෂධයකි.
-ඩෙනිස් රොඩ්රිග්
පුරුෂයින් තුළ දක්නට ලැබෙන ලිංගික ආබාධ දෙක වන්නේ ශිෂේණය ys ජු වීම සහ නොමේරූ ශුක්රාණු පිටවීමයි. Dapoxetine 60mg සමීප සැසි වලදී ED සහ PE පවත්වා ගැනීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි "
Pan පනිග්රාහි අමිත් කරන්න
සිල්ඩෙනාෆිල් (වයග්රා), ටඩලාෆිල් (සියාලිස්) වැනි drugs ෂධ ශිෂේණය ys ජු වීම (ඊඩී) සඳහා උපකාරී වන අතර, සංසර්ගයේ කාලය දීර් extend කිරීමට ඒවා සැබවින්ම උපකාරී නොවේ. එවැනි අවස්ථාවන් සඳහා (ශුක්රාණු පිටවීම ප්රමාද කිරීම, එනම් සංසර්ගයේ කාලය වැඩි කිරීම) ඩැපොක්සෙටින් නම් තවත් drug ෂධයක් භාවිතා කරනු ලැබේ. සංසර්ගයේ කාලය වැඩි කිරීම සඳහා ඩපොක්සෙටින් අඩංගු productsෂධ නිෂ්පාදන ඔබට සොයා ගත හැක. සිල්ඩෙනාෆිල් + ඩැපොක්සෙටින්, ටැඩාලෆිල් + ඩැපොක්සෙටින් වැනි සමහර සංයෝජන ද තිබේ.
RDr.Stam Poupalos
ශිෂේණය ys ජු වීම විවිධ හේතු කිහිපයක් ඇති විය හැකි තත්වයකට වඩා රෝග ලක්ෂණයකි. සමහර අවස්ථාවලදී මනෝ විද්යාත්මක ED සුව කළ හැකි යැයි සලකනු ලබන අතර, ස්නායු හානි හෝ සංසරණ ගැටලු හේතුවෙන් භෞතික ED සුව කළ නොහැකි නම් ප්රතිකාර කළ හැකිය. මෙම තත්වය මඟහරවා ගත හැකි ඕනෑම ආකාරයකින් උපකාර ලබාගත හැකිය. ”
—- බොබ් නිකල්සන්
ඇත්තම කිව්වොත්, ඔබ කොතැනක සිටියත් කමක් නැත. ED සඳහා වඩාත් treatment ලදායී ප්රතිකාරය වන්නේ PDE-5 inhibitor (Sildenafil Citrate, Tadalafil, Vardenafil, and generic equalals)…. ”
- ඩනා ෂුල්ට්ස්
"සිල්ඩෙනාෆිල් භාවිතා කරන්නේ පිරිමින්ගේ ශිෂේණය issuesණතා ගැටලු ඇති අය විසිනි. සිල්ඩනාෆිල් මෙන්ම වයග්රා. සිල්ඩනාෆිල් යනු පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (පීඒඑච්) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද මෙම මෘදු බලයෙන් ක්රියාත්මක වන පෙති ය. සිල්ඩනාෆිල් ක්රියා කරන්නේ ශිෂේණය තුළ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙන් සහ එහි රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කිරීමෙනි. Drugෂධයේ මෙම සම්පුර්ණ ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය මඟින් පුරුෂයින්ට දිගු කාලයක් ශිෂේණය achieveජු වීමක් පවත්වා ගැනීමට සහ පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- ජෝස් සාරවියා
කාය වර්ධනයන් සඳහා සිල්ඩෙනාෆිල් ක්රියා කරන බවක් පෙනේ, එයට හේතුව නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් අණුව සිල්ඩෙනාෆිල් හි ප්රධාන අංගයක් වන අතර බොහෝ කාය වර්ධන අතිරේකයන් එකම අණුවක් වටා ඉදිකර ඇති අතර ඒවා ව්යායාමයට පෙර වාසෝඩිලේටර් ලෙස අලෙවි කිරීමෙනි. එසේම, බොහෝ කාය වර්ධන ශිල්පීන්, ව්යායාම කිරීමට පෙර ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ සිල්ඩනාෆිල් ද ලබා ගනී.
බෙහෙත් වට්ටෝරු අන්තර්ජාලය හරහා මිලදී ගැනීම වෙන කවරදාටත් වඩා පහසු සහ වේගවත් ය. පිරිමි ඊඩී ගැටලුවට විවිධ ඔන්ලයින් වේදිකා හරහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලිංගිකත්වය වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ මිලදී ගැනීමට ඔබට අවශ්ය නම්. ආරක්ෂිත සහ sex ලදායී ලිංගික වැඩි දියුණු කරන .ෂධ විකිණීම සඳහා වාර්තාවක් ඇති වෙළෙන්දෙකුගෙන් ඔබ එය මිලදී ගැනීම වඩා හොඳය. අපගේ අත්දැකීම් සහ ගැනුම්කරුවන්ගේ ධනාත්මක ප්රතිචාර මත පදනම්ව, cmoapi.com උසස් තත්ත්වයේ ලිංගික වැඩි දියුණු කරන drugsෂධ තරඟකාරී මිල ගණන් වලට ලබා දෙන පිළිගත් ලිංගික drugsෂධ සැපයුම්කරුවෙකි.